Согласно анализу данных клинических испытаний, опубликованному в журнале BMJ, диеты с прерывистым голоданием дают сопоставимые результаты по снижению массы тела с традиционными диетами, основанными на ограничении калорий. При этом чередующееся дневное голодание (через день) продемонстрировало несколько более выраженный эффект по сравнению с другими методами, хотя эти различия пока не превышают клинически значимого порога.

По оценкам ВОЗ, в 2022 году более 2,5 миллиарда взрослых по всему миру имели избыточный вес, а около 890 миллионов страдали ожирением. Снижение массы тела, в свою очередь, может уменьшить кардиометаболические риски — такие как высокое давление, уровень сахара и холестерина — и тем самым снизить вероятность развития серьёзных хронических заболеваний, включая диабет 2 типа и болезни сердца.

Что такое прерывистое голодание и его разновидности

Прерывистое голодание — это режим питания, при котором периоды приёма пищи чередуются с интервалами голодания. Существует несколько подходов:

• Ограниченное по времени питание (например, 16:8, где 16 часов — голод, 8 — окно для еды),
  

• Голодание через день (один день — приём пищи, следующий — полный отказ от еды),
  

• Голодание по схеме 5:2 (пять дней нормального рациона и два — с ограничением калорий).
  

Чтобы сравнить эффективность этих стратегий, исследователи проанализировали 99 рандомизированных клинических исследований с участием 6582 взрослых (средний возраст 45 лет, 66% женщин). Почти 90% участников имели проблемы со здоровьем, а средний индекс массы тела составлял 31. Продолжительность исследований варьировалась от 3 до 52 недель (в среднем — 12 недель).

Какой эффект дает прерывистое голодание

Все типы диет, включая прерывистое голодание и традиционное ограничение калорий, приводили к умеренному снижению веса по сравнению с неограниченным питанием. Однако только голодание через день показало небольшое, но статистически значимое преимущество по сравнению с постоянным снижением калорий — в среднем участники теряли на 1,29 кг больше.

Альтернативное голодание также было чуть эффективнее, чем ограниченное по времени питание и голодание по типу 5:2 (разница составила —1,69 кг и —1,05 кг соответственно). Тем не менее, ни одна из стратегий не обеспечила снижение веса более чем на 2 кг — это тот минимум, который исследователи считают клинически значимым для людей с ожирением.

Влияние на холестерин и уровень сахара

Чередующееся голодание показало также положительный эффект в снижении общего и «плохого» холестерина по сравнению с режимом 16:8. В то же время ни одна из диет не повлияла существенно на уровень сахара в крови или уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП).

Эти результаты в большей степени касаются коротких испытаний. В тех немногих, что длились 24 недели и дольше, устойчивые эффекты наблюдались только по сравнению с полностью неограниченным питанием.

Исследователи подчеркивают, что вариативность дизайна исследований, небольшое количество участников и умеренное качество доказательств не позволяют делать однозначные выводы. Тем не менее, данный обзор стал одним из первых, в котором были сопоставлены все основные виды прерывистого голодания как напрямую, так и косвенно.

Что это означает для практики

Авторы подчеркивают, что задача не в поиске единственно правильной диеты, а в расширении возможных терапевтических опций. Чередующееся дневное голодание может быть полезным инструментом, особенно если оно применяется в сочетании с профессиональной поддержкой, обучением, правильным планированием рациона и устойчивым образом жизни.

Они добавляют: важно не противопоставлять диеты друг другу, а интегрировать их в индивидуальный план питания, адаптированный под человека. Прерывистое голодание — это не замена других подходов, а возможное дополнение в рамках комплексного ухода.