З кінця серпня 2023 в Україні запровадили зміни до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, які стосуються не тільки розкладу хвороб, а й проведення ВЛК та визначення щодо окремих статей.

Наказом Міноборони № 490 внесено зміни до Розкладу хвороб, визначення обмежено придатних, визначення придатних, надання відстрочки за станом здоров’я, проведення обстеження військових та деяких інших процедур.

Благодійна організація Волонтерське об'єднання Vesta визначило головні зміни, які відбулися в роботі ВЛК, крім власне змін у Розкладі хвороб.

Встановлення придатності

Після змін через Наказ 490, у воєнний час, який зараз в Україні, встановлення придатності до служби за статтями, що передбачають індивідуальну оцінку, ВЛК ухвалює «придатний до служби» без винятків, які були раніше.

Це стосується хвороб, які раніше були внесені в окремий список:

• 2-в ― клінічно вилікуваний туберкульоз;
• 4-в ― вірусні гепатити з незначним порушенням функцій;
• 5-в ― безсимптомний ВІЛ;
• 13-в ― хвороби ендокринної системи з незначними порушеннями функцій;
• 14-в ― легкі короткочасні хворобливі прояви розладів психіки;
• 17-в ― невротичні, пов’язані зі стресом та соматоформні розлади (фобії, тривожні, обсесивно-компульсивні, адаптаційні, соматофортні та інші невротичні розлади, неврастенія, реакції на тяжкий стрес) при помірно виражених, короткострокових проявах;
• 21-в ― повільно прогресуючі хвороби центральної нервової системи;
• 22-в ― епізодичні та пароксизмальні розлади.

Тобто раніше придатність людей з цими хворобами була спірною і її треба було визначати в індивідуальному порядку, а зараз такі люди є придатними до військової служби.

Обмежено придатні

Відтепер встановлення обмеженої придатності і, відповідно, заборона проходження служби в спецспорудах не включатиме підрозділи забезпечення.

«Тобто військовий може нести службу в підрозділі забезпечення спецспоруд. До того ж обмежена придатність повинна визначатися включно із зазначенням придатності або непридатності за конкретною військовою спеціальністю», ― пояснюють у Vesta.

Спецспоруди — це командні пункти, на яких військовослужбовці несуть тривале бойове чергування і знаходяться у штучно створених умовах перебування (конкретний перелік визначає Міноборони).

Формулювання причинного зв’язку захворювань

Постанова ВЛК про те, що поранення отримане внаслідок захисту Батьківщини не приймається, за таких умов.

Якщо поранення є наслідком:

• кримінального чи адміністративного правопорушення;
• здійснене у стані зміненої свідомості;
• навмисного вчинення собі тілесних ушкоджень;
• самогубства.

До того ж конкретизовано перелік документів, на підставі яких ВЛК приймає постанову про причинний зв’язок захворювання чи травми.

Зокрема, це:

• довідка з висновком про обставини травми;
• документація про первинне звернення за медичною допомогою.

Як проходить медогляд

Військовослужбовці, які перебували у полоні, зобов’язані проходити медичний огляд для визначення придатності.

А також військові, які направляються на реабілітацію чи лікування закордон зобов’язані пройти медичний огляд. Крім того, в Наказ вписали право на лікарську таємницю.

«Військові тепер нарешті також мають право на лікарську таємницю і нерозголошення інформації про їхній стан здоров’я, діагноз та про відомості одержані при медогляді», ― додають експерти Vesta.

Скарги на рішення ВЛК

Аби оскаржити питання про причинний зв’язок травми чи захворювання, висновки ВЛК про придатність чи не придатність, скаргу можна подати протягом року з моменту ухвалення рішення.

Але є нюанси: скарга подається не пізніше ніж за місяць після ознайомлення людини з цим рішенням.

Непридатні та тимчасово непридатні

Раніше під час воєнного стану відстрочка давалася на два місяці з можливістю продовження на такий же термін. Так здійснювалося стільки разів, поки військовозобов'язаний або не виліковувався або через рік (12 місяців) його визначали непридатним та виключали з обліку.

Відтепер відстрочка, за рішенням ВЛК, моде одразу встановлюватись на термін від двох до шести місяців з можливістю продовження на такий же термін.

Термін дії довідки про придатність продовжено з шести місяців до року.

Список підстав для тимчасової непридатніості

Постанова «Непридатний до військової служби з переоглядом через 6−12 місяців» приймається у випадках, коли для відновлення придатності (обмеженої придатності) до військової служби необхідний термін від 6 до 12 календарних місяців. Положення передбачає список статей, за якими особа визначається тимчасово непридатною з переоглядом.

Під час воєнного стану це такі статті Розкладу хвороб:

• 7 ― Стани після перенесених гострих, загострення хронічних інфекційних та паразитарних хвороб або хірургічного лікування;
• 11 ― Стани після хірургічного лікування, проведення цитостатичної або променевої терапії з приводу новоутворень;
• 12-г ― Хвороби крові і кровотворних органів та окремі порушення з залученням імунного механізму (D50-D89), їх наслідки. Стани після перенесених гострих хвороб крові, кровотворних органів та окремих порушень із залученням імунного механізму або хірургічного лікування;
• 13-д ― Хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин (Е00- Е90), їх наслідки. Стани після перенесених гострих захворювань або хірургічного лікування з приводу хвороб ендокринної системи та прирівняних станів;
• 24 ― Стани після перенесених гострих хвороб нервової системи або хірургічного лікування;
• 32 ― Стани після перенесених гострих хвороб ока та придаткового апарата або хірургічного лікування;
• 37 ― Стани після перенесених гострих хвороб вуха та сосковидного відростка або хірургічного лікування;
• 44 ― Стани після перенесених гострих, загострення хронічних хвороб системи кровообігу або хірургічного лікування;
• 48 ― Стани після перенесених гострих, загострення хронічних хвороб органів дихання або хірургічного лікування;
• 56 ― Стани після перенесених гострих, загострення хронічних хвороб органів травлення, хірургічного лікування;
• 59 ― Стани після перенесених гострих, загострення хронічних хвороб шкіри та підшкірної клітковини, хірургічного лікування (фурункул, фурункульоз, карбункул, флегмона, абсцес, імпетиго, ектима, гостра екзема, дерматити, пітиріаз рожевий, багатоформна еритема, парапсоріаз);
• 65 ― Стани після перенесених гострих, загострення хронічних хвороб кістково-м'язової системи і сполучної тканини, хірургічного лікування;
• 72 ― Стани після перенесених гострих, загострення хронічних хвороб сечостатевої системи, хірургічного лікування;
• 81 ― Стани після проведеного лікування з приводу травм, отруєнь та деяких інших наслідків дії зовнішніх чинників.