Зверніть увагу. Зменшення кількості цієї їжі може значно знизити ризик розвитку раку товстої кишки

Колоректальний рак колись вважався захворюванням, яке вражало переважно людей у ​​віці 60 років і старше. Сьогодні зростання захворюваності серед молодшого населення стало настільки тривожним, що рекомендації щодо скринінгу змінилися, рекомендуючи починати тести у віці 45 років, а не 50. Хоча багато факторів, ймовірно, сприяють цій тривожній тенденції, споживання обробленого м’яса все частіше стає значним гравцем у цій кризі громадського здоров’я, що розгортається.

Інші фактори, такі як забруднювачі навколишнього середовища, генетична схильність, малорухливий спосіб життя, ожиріння, куріння, вживання алкоголю, використання антибіотиків, зниження рівня профілактичних обстежень і хронічні захворювання, такі як діабет 2 типу та запальні захворювання кишечника (IBD), відіграють важливу роль. Це означає, що розвиток колоректального раку не можна безпосередньо пов’язати лише зі споживанням обробленого м’яса. Натомість дослідження показують, що оброблене м’ясо може бути більш значущим фактором, ніж вважалося раніше, особливо в поєднанні з іншими елементами ризику.

Як виготовляється оброблене м’ясо

Сучасне оброблене м’ясо зазнає значних змін, перш ніж потрапити до споживача. Це м’ясо, консервоване копченням, консервуванням, солінням або додаванням хімічних консервантів. Це стосується не лише бекону, а й сосисок та пепероні.

Заморожені фрикадельки та курячі нагетси вважаються обробленими харчовими продуктами, але ризик раку залежить від факторів, що окрім простої обробки. Наприклад, фрикадельки, виготовлені з червоного м’яса, також слід враховувати в тижневих обмеженнях червоного м’яса. Крім того, копчений лосось технічно відповідає критеріям обробленого м’яса, і його слід споживати помірно, незважаючи на користь лосося для здоров’я, наприклад омега-3 жирних кислот.

Раніше основним способом консервування м’яса була сіль. Хоча вона використовується й сьогодні, у сучасній обробці вводяться додаткові хімічні речовини, зокрема нітрит натрію та нітрат натрію, які служать консервантами та барвниками, надаючи таким продуктам, як бекон і хот-доги, характерний рожевий відтінок. Різні методи обробки створюють різні канцерогенні сполуки.

При копченні утворюються поліциклічні ароматичні вуглеводні, коли жир капає на гарячі поверхні, утворюючи дим, який покриває м’ясо. Висушування нітритом або нітратом натрію перетворюється в N-нітрозосполуки під час травлення, які є сильними канцерогенами.

Навіть засолювання відіграє свою роль. Високий вміст солі пошкоджує слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, особливо шлунка, і може збільшити обмін клітин, полегшуючи канцерогенам ініціювання пухлин.

У 2015 році після перегляду понад 800 досліджень Міжнародне агентство з дослідження раку Всесвітньої організації охорони здоров’я класифікувало оброблене м’ясо як канцерогенну групу 1, ту ж категорію, що куріння тютюну та азбест. Червоне м’ясо було віднесено до групи 2А, що означає, що воно є «ймовірним канцерогеном».

Приблизно 50 г обробленого м’яса (з'їденого щодня) може підвищити ризик колоректального раку приблизно на 18%, згідно з інформацією, оприлюдненою Всесвітньою організацією охорони здоров’я. Щоб пояснити це, 50 г — це приблизно «кілька скибочок бекону, один хот-дог або кілька скибочок м’яса чи шинки, залежно від товщини та марки».

Докази особливо переконливі щодо колоректального раку, але дослідження показують зв’язок і з іншими видами раку. Численні дослідження пов’язують споживання обробленого м’яса з раком шлунка, стравоходу, підшлункової залози та молочної залози.

Нещодавнє дослідження, проведене вченими з Університету охорони здоров’я Південної Флориди та Інституту раку загальної лікарні Тампи, виявило переконливі докази хронічного запалення в пухлинах колоректального раку, яке, здається, безпосередньо пов’язане з дієтою.

«Ми виявили причину запалення в пухлинах, яке може бути пов’язане лише з дієтою, тому що ви отримуєте ці ліпіди (які, здається, сприяють розвитку раку) лише з дієтичних джерел», — каже Тімоті Єтмен, доктор медичних наук, FACS, автор дослідження та асоційований директор центру трансляційних досліджень та інновацій Інституту раку TGH. Їхні дослідження показали, що високий рівень ліпідів, який викликає запалення у пацієнтів з колоректальним раком, також зменшує природні молекули, які борються із запаленням.

Механізми: як оброблене м’ясо може викликати рак

Принаймні п’ять механізмів пов’язують оброблене м’ясо з раком товстої кишки. Більшість обробленого м’яса містить нітрити, які в організмі перетворюються на канцерогенні нітрозосполуки, особливо в товстій кишці. Ці речовини викликають пошкодження ДНК, що може призвести до утворення та росту пухлин.

Гемове залізо в червоному та обробленому м’ясі сприяє перекисному окисленню ліпідів, яке в надлишку може пошкодити мембрани клітин товстої кишки та ДНК, потенційно збільшуючи ризик раку.

Споживання обробленого м’яса також може змінити мікробіом кишечника, спричиняючи хронічне запалення, яке сприяє виникненню та прогресуванню колоректальної пухлини. Дослідження показують, що м’ясо, багате нітритами, посилює проліферацію клітин у слизовій оболонці товстої кишки, що збільшує ймовірність мутацій.

Саме нітрити додають до обробленого м’яса, щоб зберегти колір і запобігти розвитку бактерій. У кислому середовищі шлунка або товстої кишки, особливо якщо присутнє гемове залізо, вони можуть утворювати N-нітрозосполуки, такі як нітрозаміни та нітрозаміди, які є сильними канцерогенами, особливо для слизової оболонки товстої кишки.

Жоден метод приготування не може зменшити канцерогенні сполуки в обробленому м’ясі, але будь-який метод, який обвуглює м’ясо, може ще більше збільшити ризик. Коли м’ясо готується при високій температурі, особливо на грилі, воно виробляє додаткові шкідливі сполуки.

Ризик у реальному житті: наскільки ви повинні хвилюватися?

Статистика збільшення ризику на 18% вимагає контексту. Незважаючи на значущість на популяційному рівні, індивідуальний ризик залежить від багатьох факторів, включаючи базовий, частоту споживання та спосіб життя.

Ризик зростає з тим, скільки ви їсте. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, кожен щоденний хот-дог або пара скибочок бекону (приблизно 50 г обробленого м’яса) підвищує ризик колоректального раку приблизно на 18%.

Але це не означає, що випадкове споживання автоматично є небезпечним. Вживання хот-дога або бекону кожні кілька тижнів, ймовірно, становить мінімальний додатковий ризик для тих, хто не має сімейного анамнезу, але в іншому випадку здоровий. Однак щоденне споживання обробленого м’яса, особливо в поєднанні з іншими факторами ризику, такими як сімейна історія або куріння, може суттєво вплинути на ваш профіль ризику.

Хоча найкращим варіантом є повне обмеження, ризик зростає при щоденному споживанні. Якщо ви зазвичай зменшуєте кількість цих продуктів, але час від часу їсте хот-дог на стадіоні, це, мабуть, нормально. Проте, якщо це частина вашого більш регулярного повсякденного споживання, треба подумати про те, щоб обмежити це.

Окрім раку, оброблене м’ясо впливає на інші аспекти здоров’я. Споживання обробленого м’яса тісно пов’язане з серцево-судинними захворюваннями, діабетом 2 типу, ожирінням і метаболічним синдромом, хронічною хворобою нирок, подагрою та гіперурикемією, а також зниженням когнітивних функцій і деменцією.

Порівняно з іншими відомими канцерогенами, такими як тютюн, який пов’язаний із приблизно 80−90% смертей від раку легенів, 18% підвищений ризик обробленого м’яса є значно меншим. Однак, на відміну від куріння, яке стає менш поширеним, споживання обробленого м’яса залишається широко поширеним і навіть зростає в багатьох країнах.

Що ви можете зробити, щоб зменшити споживання

Науковий консенсус свідчить про те, що поміркованість є ключовою. Епізодичне споживання, ймовірно, створює мінімальний ризик для більшості людей, тоді як щоденне значно збільшує ризик з часом. Для тих, хто стурбований потенційним впливом обробленого м’яса на здоров’я, декілька стратегій можуть допомогти зменшити його:

Обмежте споживання. По можливості уникайте обробленого м’яса, включаючи м’ясні делікатеси, бекон, ковбаси, хот-доги, шинку та в’ялене м’ясо.

Слідкуйте за «природними» альтернативами: будьте обережні з «натуральним» або «органічним» обробленим м’ясом, що містить нітрити природного походження. Вони можуть не мати нітратів або нітритів, але аналогічні рівні цих сполук у природних формах. Оскільки не можна з упевненістю сказати, що нітрати є причиною того, чому оброблене м’ясо є ризикованим, поміркованість є ключовою для будь-якого споживання обробленого м’яса, незалежно від типу. Замість цього можна замінити оброблене м’ясо нарізаною індичкою або курячою грудкою або вибрати варіанти на рослинній основі, такі як тофу, хумус, едамаме, квасоля, сочевиця, горіхи та насіння.

Робіть поступові кроки. Завжди корисно переглянути своє поточне споживання. Якщо м’ясні делікатеси є щоденною звичкою, ви можете почати з альтернативного дня на тиждень і поступово розвивати цей підхід.

Уважно ставтеся до методів приготування їжі: використовуйте безпечніші способи приготування їжі - на пару, кип’ятіння, су-від або запікання при низьких температурах. Обмежте обвуглювання та смаження.

Їжте більше багатих поживними речовинами продуктів. Зосередьтеся на таких продуктах, як хрестоцвіті овочі, продукти, багаті клітковиною, багаті на антиоксиданти фрукти, такі як чорниця або цитрусові, а також цільнозернові або бобові. Хоча протиракової дієти як такої наразі не існує, дослідження показують, що включення рослинної їжі дійсно має переваги для загального зниження ризику раку. Рослинна дієта не зведе нанівець ризик споживання обробленого м’яса, але також не завадить навантажуватися овочами, коли в їжу входить оброблене м’ясо.