Речь идет о стеатозе печени, связанном с метаболической дисфункцией (MASLD, ранее — неалкогольная жировая болезнь печени). Это состояние возникает, когда в печени накапливается избыток жира. Со временем оно может привести к воспалению, фиброзу и даже циррозу. Сегодня MASLD считается самым распространенным хроническим заболеванием печени в мире — им страдают до 30% взрослых в некоторых странах, и оно все чаще становится причиной летальных исходов, связанных с печенью.

Чтобы понять, какую роль в этом играют напитки, ученые представили результаты крупного исследования на конференции United European Gastroenterology Week 2025.

Как проходило исследование

Исследователи проанализировали данные более 100 000 человек из базы UK Biobank, у которых не было признаков заболеваний печени в начале наблюдения. В течение примерно 10 лет участники сообщали о своем рационе, включая количество сладких (с сахаром) и диетических (с искусственными подсластителями) напитков. Ученые сопоставляли эти данные с показателями здоровья печени, а также использовали современные методы визуализации, чтобы измерить уровень жира в печени.

Что показали результаты

Люди, которые ежедневно выпивали более одной банки (около 250 мл) обычной или диетической газировки, имели повышенный риск MASLD.

• Диетические напитки увеличивали риск примерно на 60%.

• Сладкие напитки — на 50%.
  

Исследование также показало, что диетическая газировка не является более безопасным выбором. Более того, её потребление было связано с повышенной смертностью от заболеваний печени, тогда как для сладких напитков такой зависимости не выявлено. Оба типа напитков приводили к увеличению содержания жира в печени.

По словам ведущего автора исследования Лихэ Лю, сладкие напитки вызывают резкие скачки уровня сахара и инсулина, способствуя накоплению жира. Диетические напитки действуют иначе: они могут нарушать микрофлору кишечника, мешать формированию чувства сытости и усиливать тягу к сладкому, что провоцирует переедание.

Ограничения исследования

Ученые отмечают, что их работа носит наблюдательный характер — она показывает связь, но не доказывает прямую причинность. Кроме того, данные о питании участники сообщали самостоятельно, что может вносить неточности. Также не уточнялось, какие именно подсластители использовались: разные виды (например, сукралоза, аспартам и др.) могут оказывать различное влияние на печень.

Что это значит для нас

Главный вывод — ограничивать употребление любых подслащенных напитков, независимо от того, содержат ли они сахар или заменители. Замена одной банки газировки на стакан воды в день снижала риск MASLD:

• на 13% — если заменяли сладкий напиток;

• на 15% — если заменяли диетический.
  

Однако просто перейти с обычной газировки на диетическую — недостаточно: польза не наблюдается. Лучшим выбором остаются вода, газированная вода с соком, холодный зеленый чай или несладкие альтернативы вроде LaCroix.