Отныне оценки будут проводиться экспертными группами практикующих врачей в состав которых не допускаются бывшие председатели медико-социальных комиссий (МСЭК).

Решение экспертной команды по оценке повседневного функционирования человека (ЭКОПФО) — это документ, который принимается после анализа состояния здоровья человека, степени нарушений функционирования и его потребностей. Он является итогом комплексного оценивания и включает выводы и рекомендации, направленные на обеспечение необходимой поддержки.

Процесс принятия решения экспертной командой состоит из нескольких этапов, обеспечивающих тщательность и объективность оценки.

Кто формирует экспертные команды

Руководитель учреждения здравоохранения утверждает перечень врачей, имеющих право проводить оценку в составе экспертных команд в соответствующем учреждении. Этот перечень формируется на основе квалификации врачей и их опыта, причем минимальное требование — не менее одного года медицинской практики.

Индивидуальный подход. Состав экспертной команды определяется для каждого дела отдельно. В составе обязательно должно быть не менее трех врачей, одним из которых является терапевт или профильный врач по сопутствующему заболеванию или осложнениям.

Автоматизация в будущем. Впоследствии планируется автоматическое формирование состава команд через электронную систему по оценке повседневного функционирования лица (сокращенно — электронная система). Это обеспечит автоматизацию отбора специалистов, что исключит субъективное влияние на процесс оценивания и повысит доверие к его результатам.

Принятие решения

Процесс принятия решения экспертной командой предусматривает четкую и структурированную процедуру, направленную на обеспечение объективности, прозрачности и точности.

Рассмотрение дела. В день рассмотрения дела экспертная команда получает доступ ко всей необходимой информации о человеке, направленном на оценку. Врачи внимательно изучают предоставленные документы и материалы, содержащие медицинские заключения, результаты обследований и дополнительные данные.

Коллегиальность принятия решения. Решение экспертной команды принимается совместно всеми ее членами. В процессе обсуждения каждый врач имеет равное право голоса, что обеспечивает коллегиальность и учет мнения каждого специалиста. Если голоса распределяются поровну, окончательное решение принимает председательствующий врач, чья специальность соответствует профилю дела.

Формирование и подписание протокола. Все результаты оценивания, включая выводы и принятые решения, заносятся в протокол рассмотрения экспертной командой. Документ подписывается каждым членом команды с помощью электронной подписи, что придает протоколу официальный статус и юридическую силу.

Назначение дополнительных обследований. Экспертная команда может назначить дополнительные медицинские обследования для уточнения состояния здоровья человека. С этой целью председательствующий врач формирует электронное направление в электронной системе здравоохранения.

На дополнительные обследования человек может быть направлен однократно. Исключением являются случаи, когда по результатам такого обследования выявлены новые состояния, диагнозы или нарушения структуры и функций организма, которые не были указаны в медицинской документации, которая прилагалась к направлению.

Виды принятых решений

Экспертная команда принимает решения в соответствии с потребностями человека. К основным относятся:

• установление или не установление инвалидности, определение ее причины, времени наступления и продолжительности;

• продление временной нетрудоспособности;

• установление степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);

• определение потребности в обеспечении специальными средствами передвижения (автомобиль, электроскутер) и противопоказания к их использованию;

• определение объемов и видов вспомогательных средств реабилитации: технических средств реабилитации и медицинских изделий;

• установление причинной связи смерти с профессиональным заболеванием с целью предоставления выплат и льгот членам семьи умершего (при необходимости).

Сроки принятия решения

Экспертная команда обязана принять решение в течение 30 календарных дней с момента включения дела в очередь. В случае, если человек направлен на дополнительное обследование, отсчет 30-дневного срока рассмотрения начинается со дня завершения этого обследования.

Решение экспертной команды

Если при установлении инвалидности экспертная команда принимает решение об определении потребности лица в получении услуг, то рекомендации будут содержать следующие составляющие:

Медицинская — потребность в получении реабилитации в сфере здравоохранения (при этом если такая потребность выявлена по результатам оценки, пациенту будет сформировано электронное направление на эту услугу), потребность в обеспечении вспомогательными средствами реабилитации и медицинскими изделиями, санаторно-курортном лечении.

Социальная — определяет потребность в социальной и бытовой реабилитации, а также содержит рекомендации обратиться в уполномоченные органы для решения вопроса о назначении государственной помощи или пенсии по инвалидности, потребности в проведении оценки по получению социальных услуг.

Трудовая — определяет потребность в определении возможного обустройства рабочего места, в профессиональной и трудовой реабилитации и общие ограничения в профессиональной деятельности, которые могут значительно повлиять на ухудшение здоровья; содержит рекомендации обратиться в центр занятости или онлайн для получения бесплатных услуг по профориентации, переобучению и тому подобное.

Образовательная — определяет потребность в психолого-педагогической реабилитации, а также содержит рекомендации обратиться в инклюзивно-ресурсный центр для проведения комплексной психолого-педагогической оценки развития личности.

Какие документы нужны для прохождения ЭКОПФО

Для прохождения оценивания повседневного функционирования понадобятся следующие документы:

• личные документы: паспорт, номер карточки налогоплательщика, военный билет (для военнообязанных);

• медицинские документы, в частности:

1. выписки из амбулаторной карты (025/о или электронной карты) или после стационарного лечения или вмешательства (форма 027/о);
2. выводы врачей и результаты инструментальных или лабораторных исследований: документы должны содержать информацию об учреждении здравоохранения, враче или лаборатории, состояние пациента и диагноз согласно Международной классификации болезней и/или зафиксированы в ЕСОЗ;
3. если лицо проходило реабилитацию в сфере здравоохранении, нужно подать Индивидуальный реабилитационный план (ИРП);
4. предварительные выводы и справки МСЭК, если таковые имеются.

• документы, подтверждающие причины инвалидности, например, постановление ВВК или решение ВКК об установленной инвалидности ребенку.

Если не прошли повторный осмотр в 2022—2024 годах

Повторный осмотр и оценка повседневного функционирования лица нужно пройти:

• мужчинам 25−60 лет со 2 или 3 группой инвалидности — с 1 апреля до 1 ноября 2025 года;

• всем остальным — до 1 апреля 2026 года.

Исключения возможны по следующим причинам:

• люди находятся на территориях, на которых продолжаются боевые действия, или на временно оккупированных территориях;

• пациенты с тяжелыми нарушениями функций организма (не имеют конечности или какого-то из парных органов, не слышат или не видят, имеют онкологическое или психическое заболевание);

• действующие военнослужащие, работники полиции и СБУ — для них статус инвалидности остается действующим на период прохождения военной службы и в течение 60 календарных дней с даты увольнения с военной службы.