Як діє нова система і як її оцінюють лікарі та пацієнти — BBC розповіли у партнерському матеріалі.

Хто замість МСЕК тепер оцінюватиме інвалідність, як формуватимуть експертні команди

Якщо людина отримала важку травму, поранення, має обмежене функціонування, її направляють на оцінювання стану здоров’я. Тільки тепер замість МСЕК його проводитимуть експертні команди.

А направляти людину на оцінювання буде лікуючий лікар або керівник ВЛК онлайн, формуючи електронне направлення. Раніше це робив сімейний лікар.

До електронного направлення лікар додає пакет документів. Направлення і пакет документів завантажують в електронну систему.

Далі з цими документами має працювати адміністратор медичного закладу, де буде оцінювання. Це нова посада у системі, яку мають створити у лікарнях.

Адміністратор перевіряє пакет документів, чи все там правильно оформлено, і веде журнал статусу справ, де буде позначено, на якій стадії пацієнт. Якщо все оформлено правильно, призначають дату розгляду справи.

Експертні команди формуються автоматично за принципом випадковості. Дані лікарів і пацієнтів залишатимуться прихованими до моменту оцінювання.

Відрізняє нову систему від МСЕК те, що експертна команда лікарів формується окремо в електронній системі під кожен випадок. Сталих медичних команд, як колись, не буде.

Далі вся інформація передається в систему цього закладу. У лікарні формують експертну команду з тих лікарів, які там є. В експертних командах має бути не менше трьох лікарів. Один з них має бути профільним щодо захворювання. Оцінювання може бути очним, заочним, з виїздом на місце перебування людини.

Як лікарі і пацієнти оцінюють нову систему, які головні недоліки

Нова система експертних команд лише почала свою роботу, але відразу зіткнулася з кількома проблемами.

Лікарі, з якими поспілкувалася ВВС Україна, виділяють такі слабкі місця реформи, як поспішність змін: лікарі мають проводити оцінювання і паралельно навчатись тому, як це робити. Вебінари проходили в січні — вже після старту системи.

«Спочатку мали б провести тренінги, зробити пілотний проєкт, якийсь перехідний період, а потім запускати зміни, а не навпаки», — обурюється лікар з Києва, який попросив не називати його ім'я.

Також медики критикують те, що в електронній системі часто збої, вона «висне», це затягує процес обробки документів. Всі довідки лікар має завантажити у систему, а потім члени експертних команд вивантажують їх, щоб з ними працювати.

Ще одна тема для нарікань — графік роботи. Як встигнути все — і бути в експертній команді, і лікувати пацієнтів.

Віктор Ляшко, презентуючи реформу, наголошував, що замість старих МСЕК тепер оцінювати право людей на інвалідність будуть саме лікарі-практики.

«Висновок такий: придумали все гарно, але ще не змогли організувати роботу», — говорить Світлана, яка займає посаду адміністратора в одній з експертних команд у Луцьку. За її словами, за два тижні, що минули від старту реформи, робота все ще не дуже налагоджена. Наприклад, лікуючі лікарі не знають, як їм подавати документи пацієнта для оцінювання на групу.

«Наразі моє ставлення до реформи вкрай негативне — це непомірне навантаження на лікаря, який на 4−6 годин просто кидає свою роботу, пацієнтів», — говорить лікарка Вікторія з Дніпра, яка працює у стаціонарі й входить до однієї з експертних команд.

Медикиня критикує поспішність у реформи і те, що лікарям, за її словами, дали мало часу, щоб опанувати великий об'єм інформації. За її словами, не всі в команді можуть експертно оцінювати випадки, адже це не зовсім їхній профіль. Через те, що склад комісій не є сталим, іноді медикам бракує знань для рішень, особливо якщо патологія непрофільна, говорить Вікторія.

Пацієнти також поки не дуже обізнані з алгоритмом, що і як робити, хоча МОЗ публікує досить багато інформації про це, говорить співзасновниця громадської організації Афіна. Жінки проти раку.

«Ті пацієнти, які мали ще в минулому році пройти комісію, але їхні історії не встигли розглянути, не розуміють, що зараз їм робити. Є багато запитів, як оформляти документи, та багато інших організаційних моментів», — зауважує співзасновниця ГО, яка багато спілкується з пацієнтами.

Володимир із Черкас, який має онкозахворювання, хвилювався, що справа про його інвалідність потрапить на розгляд лікарю, яка, на його думку, перед цим намагалася завадити йому отримати групу. Як зробити так, щоб його справу розглядали інші лікарі, Володимир не знав.

Документи Володимира на розгляд подали ще в середині листопаді. У МСЕК мали викликати в грудні, але почалась реформа. 16 січня чоловіку подзвонили з експертної команди з Черкас і повідомили, що присвоїли третю групу. Він навіть не приїжджав на оцінювання.

«Документів, які їм надіслав мій лікар, вистачило. Експертна команда гематологів провела засідання і дала мені групу на рік», — розповідає Володимир.

У МОЗ кажуть, що кожному, хто очікує розгляду, повідомлять про дату, час і місце розгляду. «Система ще налаштовується, але найближчим часом всі процеси працюватимуть у штатному режимі», — зазначили у міністерстві.

Пацієнти можуть оскаржити рішення експертних команд. Це можна буде зробити в Центрі оцінювання функціонального стану, до складу якого увійдуть 100 лікарів з різних державних закладів охорони здоровʼя. Вони мають перевіряти обґрунтованість рішень.

У МОЗ розповідають, що довідки і документи, видані МСЕК до 1 січня 2025 року, залишаються чинними. Вони й надалі будуть підставою для пільг, пенсій та інших виплат. Людям, в яких пожиттєва інвалідність, оцінювання проходити не потрібно.

Раніше в Україні групу з інвалідності можна було купити за кілька тисяч доларів. Люди, які мали на неї право, часто платили хабарі, щоб їхні документи просто оформили. У МОЗ сподіваються, що з новою системою, корупція зникне.