Прогноз — осторожный

2019 коротко: Появится новая профессия “трансплант-координатор” и Единая государственная информационная система трансплантации

В развитых странах лечение рака прогрессирует стремительнее, чем любое другое направление медицины. Украина же продолжает стоять на месте. Что изменится в 2019‑м?

Андрей Безносенко,
главный врач Национального института рака

В Украине каждые четыре минуты у кого‑то диагностируют рак, каждые восемь минут кто‑то от рака умирает. Ежегодно в мире фиксируется более 17 млн новых случаев рака и около 9 млн людей умирают.

Прогресс в лечении хронических заболеваний, старение населения и увеличение ожидаемой продолжительности жизни приводят к росту заболеваемости раком. В Украине этот показатель ниже, чем в развитых странах, но значительно выше смертность.

Лечение рака сегодня развивается стремительнее, чем любое другое направление медицины. Развитие хирургии позволяет проводить сложные онкологические операции. Новая аппаратура для лучевой терапии разрешает прецизионно облучать лишь пораженную опухолью часть органа, не повреждая здоровой ткани. Молекулярное профилирование опухолевой ткани выявляет индивидуальные биологические свойства, благодаря чему можно точно подобрать медикаментозное лечение, что приводит как к увеличению продолжительности жизни пациентов, так и улучшению ее качества.

Результаты работ нобелевских лауреатов 2018 года Джеймса Эллисона и Тасуку Хондзё привели к настоящей революции — появлению нового класса лекарственных средств, которые непосредственно влияют на иммунную систему человека, мобилизуя ее против злокачественных клеток. Мировые лидеры фармацевтики тестируют сотни молекул с подобным механизмом действия, около двух десятков уже зарегистрированы для лечения рака и внесены в клинические рекомендации большинства стран. Еще вчера рак легких и меланома четвертой стадии считались неизлечимыми заболеваниями, а сейчас мы наблюдаем пятилетнюю выживаемость пациентов и в некоторых случаях можем говорить о выздоровлении. Однако новые виды побочных реакций и высокая стоимость современной противоопухолевой терапии сдерживают широкое распространение подобного лечения. Если первое врачи научились минимизировать, то стоимость лечения — сдерживающий фактор даже в развитых странах.

Джеймс Эллисон и Тасуку Хондзе

В Украине системных изменений в оказании онкологической помощи за годы независимости не произошло: приказы по раннему выявлению и национальные программы по борьбе с раком не выполнялись по причине отсутствия или недостаточного финансирования. У нас вообще не определена государственная политика борьбы с раком в отличие от других цивилизованных стран. В настоящее время можно выделить два положительных момента: возможность официально использовать международные клинические рекомендации, основанные на принципах доказательной медицины, и увеличение более чем в два раза финансирования централизованных закупок базовых онкологических препаратов Министерством здравоохранения. В остальном же затраты на современные расходные материалы для хирургических операций и инновационных препаратов согласно тем же международным клиническим рекомендациям ложатся на пациента и его родственников.

2019 год станет знаковым для пациентов и онкологов Украины. Нет, ни пациенты, ни врачи не увидят изменений в больницах. Однако во властных кабинетах будут приниматься решения, которые определят, каким образом онкологический пациент в Украине сможет прожить столько, сколько живет онкологический пациент в ЕС.