Порівняємо з кором та грипом. Як довго зберігається імунітет до COVID-19
Тут відіграють роль декілька чинників — від типу патогена, яким ви заразилися, і того, наскільки важкою була форма захворювання, до стану вашого здоров’я і віку
Вакцини від COVID-19 працюють. Згідно з даними, отриманими в Ізраїлі та Шотландії, вони захищають людей і, можливо, зменшують поширення вірусу SARS-CoV-2. Якщо цей успіх протримається, люди будуть захищені від важкого захворювання, вірусу в світі ставатиме дедалі менше, а ми дійсно зможемо планувати вихід з пандемії.
З’являється дедалі більше доказів того, що, перехворівши на COVID-19 один раз, ви маєте досить великий шанс на захист від повторного зараження або бодай на більш легку форму захворювання. І це логічно, адже саме для цього ваша імунна система й еволюціонувала.
Мільйони років імунну систему формували закони природного відбору. Після зараження або вакцинації зберігаються В- і Т-клітини пам’яті. Коли ви заражаєтеся повторно, вони прокидаються і знищують інфекцію так, що ви навіть не відчуваєте, що захворіли. Це мало значення в еволюційному сенсі. Погане самопочуття зменшувало шанси на продовження роду, тому імунітет давав перевагу для виживання.
Але важливим питанням для імунології є, як довго зберігається захист? Тут відіграють роль декілька чинників — від типу патогена, яким ви заразилися, і того, наскільки важкою була форма захворювання, до стану вашого здоров’я і віку. Через це прогнозувати те, як поводитиме COVID-19, складно.
Кір чи грип?
Може бути корисним порівняння наших знань про COVID-19 і знань про кір і грип — про цих два захворювання нам відомо дуже багато, і від них є ефективні вакцини. На яке ж із них буде схожий коронавірус?
Вірус кору у багато разів стабільніший за SARS-CoV-2 — він майже не мутує. І він зазвичай викликає сильну імунну відповідь, тому імунітет зберігається надовго як від інфекції, так і від вакцини. Одне дослідження показало, що антитіла проти кору зберігаються протягом життя. Через те що вірус дуже стабільний, вакцина або природна інфекція, перенесена багато років тому, здатна захистити людину при повторному зараженні.
Але вірус грипу інший, він здатен легко змінюватися. Тому нам доводиться вакцинуватися повторно, тому що вакцини від попереднього штаму можуть не захищати від нового. Виходить, що стабільність вірусу є основним фактором, вирішальним для збереження захисту.
Ймовірно, COVID-19 знаходиться десь між кором та грипом. Він не настільки стабільний, як кір, але й не такий мінливий, як грип. Можна очікувати, що імунітет до COVID-19 буде зберігатися, але, найімовірніше, не так надовго, як до кору. І нам напевно доведеться вакцинуватися проти штамів, що з’являються, як це було і з грипом.
Сприяє цьому й одноманітність поверхні вірусу SARS-CoV-2. Шиповий білок покриває поверхню коронавірусу в досить однаковий спосіб. Антитіла до віспи, що теж має одноманітну поверхню, зберігаються на все життя. В такому випадку макрофагам (білим кров’яним тільцям, здатним захоплювати й перетравлювати патогени), можливо, легше поглинути вірус, вкритий антитілами.
Якщо шиповий білок мутує, і антитіла не зможуть так успішно його зв’язати, знадобиться провести повторну вакцинацію проти нового шипового білка — що вже планують. І якщо антитілам не вдасться успішно впоратися з новими штамами, це можуть зробити Т-клітини. А отже, можливо, нам не буде потрібна повторна вакцинація, оскільки у нас може виникнути довгостроковий захист від декількох штамів. Навіть якщо інші штами викликатимуть меншу імунну відповідь, ми все одно можемо бути захищені від важкої форми захворювання.
Важливим аспектом природного зараження є сила початкової імунної відповіді. Звичайна застуда, як правило, викликає легку відповідь у верхніх дихальних шляхах. Це викликано тим, що вірус, чиє поширення обмежене, наприклад, носом, не є серйозною загрозою. Тому імунна відповідь навіть не встигає запуститися. Вона недостатня для того, щоб з’явилися В- і Т-клітини пам’яті.
У порівнянні з важкою битвою з грипом, яку імунні війська ніколи не забудуть, звичайна застуда — це коротка й непримітна сварка. Легка форма COVID-19 може викликати подібну реакцію. Якщо у вас була більш серйозна форма захворювання, це може зробити вас більш стійкими до захворювання. Але якщо у вас була легка або зовсім безсимптомна форма, то ви ризикуєте заразитися повторно.
Сила вакцин у їхній ефективності. Зазвичай вони викликають набагато сильнішу імунну відповідь, ніж природна інфекція. Річ у тім, що природна імунна відповідь піддається підступності патогенів, багато з яких знаходять витончені способи, щоб «вимкнути» імунну відповідь. І це теж викликано еволюцією — частіше виживають віруси, що містять білки, які можуть обмежити імунну відповідь. Це має особливе значення у випадку з вірусом SARS-CoV-2, адже він має кілька способів обмеження імунної відповіді. Оскільки вакцини містять в собі частину вірусу — таку, як шиповий білок — або неактивний вірус повністю, вони не здатні обмежити імунну відповідь, тому він може посилено розвиватися. Наприклад, вакцина Moderna здатна викликати тривале утворення антитіл, хоча за природної інфекції їх вироблення може варіюватися.
Зараз ми впевнені в тому, що зараження SARS-CoV-2 з високою ймовірністю сприяє захисту від повторної інфекції. Але з огляду на те, що нам вже відомі інші штами, важливо підготувати вакцини для повторної вакцинації вразливих груп. У наступні місяці нам стане зрозуміло, чи знадобиться її проводити.
Якщо так, то коронавірус більше нагадує грип, що потребує повторної вакцинації. Якщо ні, тоді він більше схожий на кір — у такому разі під загрозою опиняться лише ті, хто відмовиться від вакцинації.
Переклад НВ
НВ володіє ексклюзивним правом на переклад і публікацію колонок The Conversation. Републікацію повної версії тексту заборонено.
Оригінал опубліковано на The Conversation
Описание: The Conversation
Приєднуйтесь до нашого телеграм-каналу Мнения НВ
