Гроші – за пацієнтом. Як працюватиме нова модель фінансування медичних послуг

А саме – припиняється фінансування за так званими червоними списками пацієнтів. Тобто тими, хто не уклав угоду з лікарем. Гроші йдуть за пацієнтом – це принцип, за яким громадянин України обирає свого сімейного лікаря, а Національна служба здоров’я сплачує кошти за договором в той заклад, де працює цей лікар. 

Як повідомили Радіо НВ у Міністерстві охорони здоров’я, найближчим часом Кабінет міністрів розгляне відповідний проект постанови. Це означає, що з моменту її ухвалення Національна служба здоров'я оплачуватиме послуги медичним установам, але тільки за тих пацієнтів, які підписали декларації з лікарями цього закладу. 

Утім, граничного чітко визначеного терміну для підписання декларації немє. Про це в коментарі Радіо НВ сказав заступник міністра охорони здоров’я Павло Ковтонюк. За його словами, декларація є своєрідним входом до системи охорони здоров’я, щоб отримати відповідні послуги, наприклад ліки за електронним рецептом.

Лікар може відмовити у підписанні угоди лише в тому випадку, якщо він набрав максимум пацієнтів. Тому Павло Ковтонюк учергове закликав підписати договір з лікарем. За його словами, це зробили вже 27 млн українців.

"У нас гроші йдуть за пацієнтом, а не за дільницею. Відповідно, люди, які живуть в одному місті, а прописані в іншому, обирають лікаря там, де їм зручно. Причому це можна зробити як в державному закладі, так і в приватному закладі. Головне, щоб у цього закладу був договір з Національною службою здоров’я. Терміну, після якого пацієнт каже: я хочу підписати декларацію, але вже не можу, не має. Але є певні наступні варіанти медичної реформи, які вводять послуги, які без декларації неможливі", – зазначив Ковтонюк.

Порушує конституційні права

Коли МОЗ своїм рішенням припиняє фінансувати лікування громадян "за червоним списком", це порушує конституційні права українців, які в будь-якому випадку мають право на допомогу, розповів Радіо НВ член правління Української асоціації сімейної медицини Костянтин Надутий.

Він наголосив, що невідкладну допомогу безкоштовно нададуть усім, а ось планову лише тим, у кого є декларація. Також він зазначив, що наразі неможливо визначити точну кількість лікарів, необхідних для забезпечення потреб людей. Адже невідома точна кількість громадян України.

"Для законослухняних громадян, так би мовити, проблема. Тому що ті пацієнти, яки звернулися за допомогою, не задекларувалися, серед них значно більше соціальних елементів, які, наприклад, страждають на туберкульоз, і вони після такого рішення взагалі стають не цікавими системі. Їх ніхто не буде ні шукати, ні виявляти. Їх не будуть вакцинувати. Вони будуть створювати проблеми з точки зору інфекційної безпеки", – наголосив Надутий.

Формування бюджету

Постанова МОЗ стосується здебільшого фінансових відносин Національної служби здоров’я і медичних закладів, пояснила в коментарі Радіо НВ менеджерка медичної групи РПР Світлана Бубенчикова. 

Вона визначає процес формування бюджетів медзакладів. Адже від кількості підписаних декларацій залежить розмір виділених коштів. Якщо в лікаря додалися пацієнти, то він просто у звіті вкаже цю інформацію, і фінансування йому збільшать, додала Світлана Бубенчикова. За її словами, змінювати лікаря можна не обмежену кількість разів. Попередня домовленість анулюється автоматично.

"Відмовити з точки зору фінансової ніхто не зможе і не буде, тому що в будь-якому разі і лікарня, і лікар зацікавлені у тому, щоб до них приходили у будь-який час, в будь-який календарний місяць і підписували декларації. Бюджет не є статичним протягом року", – зауважила Бубенчикова.

Додам, швидка приїжджатиме на виклики до всіх пацієнтів, яким потрібна медична допомога, незалежно від того, підписана декларація з сімейним лікарем або педіатром чи ні.