Деньги – за пациентом. Как будет работать новая модель финансирования медицинских услуг

А именно – прекращается финансирование по так называемым красным спискам пациентов. То есть теми, кто не заключил соглашение с врачом. Деньги идут за пациентом – это принцип, по которому гражданин Украины выбирает своего семейного врача, а Национальная служба здоровья платит деньги по договору в то учреждение, где работает этот врач.

Как сообщили Радио НВ в Министерстве здравоохранения, в ближайшее время Кабинет министров рассмотрит соответствующий проект постановления. Это означает, что с момента его принятия Национальная служба здоровья будет оплачивать услуги медицинским учреждениям, но только тех пациентов, которые подписали декларации с врачами этого учреждения.

Впрочем, предельного четко определенного срока для подписания декларации нет. Об этом в комментарии Радио НВ сказал заместитель министра здравоохранения Павел Ковтонюк. По его словам, декларация является своеобразным входом в систему здравоохранения, чтобы получить соответствующие услуги, например лекарства по электронному рецепту.

Врач может отказать в подписании соглашения только в том случае, если он набрал максимум пациентов. Поэтому Павел Ковтонюк в очередной раз призвал подписать договор с врачом. По его словам, это сделали уже 27 млн украинцев.

"У нас деньги следуют за пациентом, а не за участком. Соответственно, люди, которые живут в одном городе, а прописаны в другом, выбирают врача там, где им удобно. Причем это можно сделать как в государственном учреждении, так и в частном заведении. Главное, чтобы у этого заведения был договор с Национальной службой здоровья. Срока, после которого пациент говорит: я хочу подписать декларацию, но не могу, нет. Но есть определенные следующие варианты медицинской реформы, которые вводят услуги, которые без декларации невозможны", – отметил Ковтонюк.

Нарушает конституционные права

Когда Минздрав своим решением прекращает финансировать лечение граждан "по красному списку", это нарушает конституционные права украинцев, которые в любом случае имеют право на помощь, рассказал НВ член правления Украинской ассоциации семейной медицины Константин Надутый.

Он отметил, что неотложную помощь бесплатно предоставят всем, а вот плановую только тем, у кого есть декларация. Также он отметил, что сейчас невозможно определить точное количество врачей, необходимых для обеспечения потребностей людей. Ведь неизвестно точное количество граждан Украины.

"Для законопослушных граждан, так сказать, проблема. Потому что те пациенты, которые обратились за помощью, но не задекларировались, среди них значительно больше социальных элементов, которые, например, страдают туберкулезом, и они после такого решения вообще становятся не интересными системе. Их никто не будет ни искать, ни обнаруживать. Их не будут вакцинировать. Они будут создавать проблемы с точки зрения инфекционной безопасности", – подчеркнул Надутый.

Формирование бюджета

Постановление Минздрава касается в основном финансовых отношений Национальной службы здоровья и медицинских учреждений, объяснила в комментарии Радио НВ менеджер медицинской группы РПР Светлана Бубенчикова.

Она определяет процесс формирования бюджетов медучреждений. Ведь от количества подписанных деклараций зависит размер выделенных средств. Если у врача добавились пациенты, то он просто в отчете укажет эту информацию, и финансирование ему увеличат, добавила Светлана Бубенчикова. По ее словам, менять врача нельзя неограниченное количество раз. Предварительная договоренность аннулируется автоматически.

"Отказать с точки зрения финансовой никто не сможет и не будет, потому что в любом случае и больница, и врач заинтересованы в том, чтобы к ним приходили в любое время, в любой календарный месяц и подписывали декларации. Бюджет не является статичным в течение года", – отметила Бубенчикова.