Туберкулез. 18 лет до победы

Человечество победило множество заболеваний: чуму, оспу, холеру. Но некоторые древние болезни упорно держатся, не желая сдаваться ни перед какими достижениями человечества.

Одно из них – туберкулез. Знаете ли вы, что не только ружья и лошади были причиной того, что европейцы завоевали Америку? Завезенные перед этим европейцами инфекции, среди которых – туберкулез – миллионами косили местное население, еще до того, как Кортес со своим отрядом разгромили армию Монтесумы, а затем прибывшие колонисты вытеснили индейцев с их земель.

Впрочем, в самой Европе обстановка была ненамного лучше: даже в прогрессивном XIX веке от чахотки умирал каждый седьмой житель — кровь на носовом платке была приговором, символом неизбежной смерти. Так туберкулез породил целый культурный пласт – ему посвящены многие произведения эпохи романтизма и декаданса: «белая чума», как называли заболевание в прошлом, незримо, но ощутимо бродила за спинами даже аристократии, не говоря уже об обычных людях.

Даже когда в 1882-м году Ричард Кох открыл микобактерию туберкулеза – ее так и назвали его именем – палочку Коха – до победы над заболеванием было еще очень далеко. Только в 1943 году в США был изобретен первый эффективный антибиотик против туберкулеза – стрептомицин. Интересно, что его открывателем был наш соотечественник, ученый Зельман Ваксман, который эмигрировал в Америку из села Новая Прилука в Винницкой области в 1910-м году. Именно Ваксман придумал сам термин – антибиотик, а за стрептомицин получил в 1952-м году Нобелевскую премию в области физиологии и медицины. При вручении премии его приветствовали как одного из величайших благодетелей человечества.

Впрочем, человечеству пришлось недолго радоваться победе. Вскоре проявилось одно из самых опасных свойств палочки Коха – способность приспосабливаться к любым антибиотикам, так называемая резистентность. Не зря живые палочки Коха находили даже в египетских мумиях: эта удивительная бактерия не сдавалась так просто. Сегодня стрептомицином нельзя вылечить туберкулез вообще, но в конце 60-х годов появился другой антибиотик – рифампицин, которым лечат это заболевание до сих пор. Его изобрели итальянские ученые Пьеро Сенси и Мария Тереза Тимбал, а название препарату дали в честь песни из французского фильма про гангстеров «Du rififi chez les hommes».

Даже сейчас туберкулез, по данным ВОЗ, считается одной из десяти ведущих причин смерти в мире. По статистике, только в 2015-м году им заболели 10,4 миллиона человек, и 1,8 миллиона человек умерли – в том числе 400 тыс. человек с ВИЧ. Для людей, живущих с ВИЧ, туберкулез вообще одна из ведущих причин смерти: в 2015-м году 35% всех умерших с ВИЧ, умерли от туберкулеза.

Но сейчас перед человечеством стоит очередной вызов: лекарственно-устойчивый туберкулез. Если относиться к терапии безответственно, прерывать прием препаратов, то микобактерия выживает и уже не боится не только рифампицина. Тогда у пациента начинается туберкулез с устойчивостью, который вылечить гораздо сложнее: вместо полугода требуется до 20 месяцев сложной терапии более мощными препаратами, которая не всегда заканчивается успехом. По оценкам экспертов ВОЗ, в 2015 году у 480 тысяч людей в мире развился туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью. Недавно активисты собирали подписи с требованием к ВОЗ включить разработку новых антибиотиков от туберкулеза в список самых приоритетных направлений исследований.

Сейчас в рамках принятой Всемирной организацией здравоохранения программы планируется покончить с туберкулезом к 2035-му году навсегда. К сожалению, Украина пока что в мировых лидерах по этому заболеванию. Не стоит говорить себе «меня это не коснется» - всегда нужно следить за своим здоровьем, тем более, что все лекарства и обследования от туберкулеза в Украине бесплатные и доступны.

Человечество усвоило урок, что туберкулез не прощает ни одного промаха. Иллюзия победы над этим врагом к концу 80-х годов ХХ века сменилась горьким разочарованием в начале 90-х. Только постоянный контроль и участие со стороны всего общества, а не только медиков и ученых способно преодолеть этот недуг. Каждый человек, повторюсь – каждый, будь он взрослым или ребенком, богатым или бедным должен знать, как предотвратить и защититься от туберкулеза, что делать если есть признаки заболевания и неотлагательно обращаться за медицинской помощью при малейших проблемах со здоровьем.