Если человек находится на службе и ему нужна психологическая поддержка, он потенциально может получить ее от штатного психолога, но они часто перегружены, или ему назначают стационарное медикаментозное лечение. Ветераны же, которые проходят реабилитацию, жалуются на некачественную психологическую поддержку в лечебных учреждениях. Сейчас в Украине нет системной психологической помощи военным и ветеранам на государственном уровне.

По состоянию на 2024 год около 350 врачей-психотерапевтов и 1230 врачей-психологов работают в гражданских государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения. Очевидно, этого недостаточно, чтобы покрыть запросы от сотен тысяч военнослужащих и ветеранов. В стране сейчас не хватает квалифицированных специалистов. Исследование «Принципа» — «От ранения до возвращения» показало, что военные после ранения не смогли получить психологическую помощь, когда им это было нужно. Преимущественно они оценивают психологическую помощь в государственных и военных учреждениях как отсутствующую и труднодоступную, а психологов называют «штатными единицами», которые реальной помощи не оказывают и доверия не вызывают. Однако, существует еще и другой барьер в получении помощи — в глазах военных психолог — это прежде всего «гражданский человек, который не видел войну собственными глазами, а потому не может его понять».

Согласно нашему другому исследованию, 33% опрошенных ветеранов отметили, что нуждаются в психологической помощи, а 40% сказали, что им понадобится психологическая помощь в будущем. То есть видим, что запрос есть. Впрочем, когда военный или ветеран все же решает обратиться к психологу, то часто не знает, где искать профессионального человека. Особенно острой является проблема нехватки специалистов в громадах. Часто в сельской местности вообще отсутствуют психологи и психотерапевты. Там могут быть школьные психологи, но у них нет нужной квалификации для работы с ветеранами.

Реальной помощи не оказывают и доверия не вызывают

Развитие этой сферы в Украине много лет было направлено на лечение уже тяжелых состояний и диагнозов, а не на помощь на начальных этапах развития психологических проблем. Сейчас в армии похожая ситуация: военный не имеет доступа к качественной психологической помощи, что нередко приводит к осложнениям в виде психиатрических диагнозов или зависимостей.

Психиатрическая помощь в областных больницах или поликлиниках обычно ограничивается медикаментозным лечением, что не всегда отвечает потребностям ветеранов. Случается, что тяжело раненым при отсутствии психологической помощи назначают транквилизаторы, успокоительные, сильные обезболивающие, снотворные препараты. У некоторых от неконтролируемого приема препаратов может развиваться зависимость.

С другой стороны, для действующего военного невозможно получить помощь со стороны психолога или психотерапевта, поскольку для этого ему нужно обязательно находиться в стационарных условиях лечения. А это в основном психоневрологические диспансеры, куда должны попадать пациенты в основном с тяжелыми психическими нарушениями, и сейчас эти заведения уже перегружены.

Читайте также:

Александр Коваленко

Правда о нашем уходе из Крынок

Комбинированная терапия, которая сочетает психотерапию с медикаментозным вмешательством в случае необходимости, могла бы быть оптимальным решением, но остается недоступной для большинства военных и ветеранов. Ведь специалисты, которые могут качественно лечить по современным методикам, им часто не по карману. И в целом, качественная психотерапия в основном доступна в крупных городах и ориентирована на клиентов с доходом выше среднего. НСЗУ не имеет возможности компенсировать высокую рыночную стоимость этих услуг, а психотерапевты не готовы работать по существенно более низким ценам.

Государственная бесплатная психологическая помощь — сейчас исключительная и случается редко. В то же время те, кому удалось ее получить, все же отмечали, что это было для них очень важно и результативно. После полномасштабного вторжения государство сделало определенный фокус на развитие системы психического здоровья. Ввели ряд важных нормативных актов, таких, как «Порядок оказания психологической помощи ветеранам войны» и «Организация оказания психосоциальной помощи населению», которые должны урегулировать оказание психосоциальной помощи, в зависимости от степени тяжести состояния человека. Туда входит первая психологическая помощь, кризисные и психологические консультирования, психотерапия, психологическая реабилитация и другие.

Есть также несколько полезных инициатив, например, «Марта» от Минветеранов и проект «Ты Как?», есть положительный пример современного центра психического здоровья и реабилитации Лесная поляна. Но этот объем услуг маловат, чтобы покрыть все потребности. Нужно строить систему психического здоровья, в которой будут предусмотрены специфические потребности военных и ветеранов.

Читайте также:

Игорь Луценко

Как нам выжить в войне

Стоит тоже учитывать, что даже в условиях стремительного развития системы услуг психического здоровья, специалистов будет недостаточно в ближайшее десятилетие, как раз тогда, когда будет едва ли не самый высокий спрос. Одно из решений — усовершенствовать специализированное обучение военных психологов и офицеров морально-психологического обеспечения. Такую помощь должны также уметь оказывать врачи первичного звена, часть из которых уже прошла необходимое обучение. Мы рекомендуем развивать систему мобильных служб помощи ветеранам, которые будут оказывать помощь в кризисных ситуациях и способствовать социальной адаптации. Для психологической помощи первого уровня ветеранам, можно привлекать также людей, которые не являются специалистами в сфере психического здоровья, но прошли соответствующую подготовку, в частности членов общественных объединений ветеранов и людей с инвалидностью.

Отсутствие системного подхода к психологической поддержке военных и ветеранов остается нерешенной проблемой. Многие ветераны, которым нужна сейчас помощь, не получают ее, что потенциально может усложнить их возвращение в гражданскую жизнь.

Присоединяйтесь к нашему телеграм-каналу Погляди NV