Місія нездійсненна

Останні дослідження раз і назавжди ставлять крапку в довгому списку винайдених людством дієт і констатують: ефективних дієт не існує. А якщо хтось не може схуднути, то це означає, що він недостатньо сильно хоче змінити своє життя

Олексій Бондарев

Впродовж століть мільйони людей по всьому світу так чи інакше намагалися привести своє тіло у відповідність з якимись актуальними для певного місця і епохи стандартами.

В різні часи людьми були складені тисячі найрізноманітніших дієт — мінімалістичних і складних, продуманих і відверто дурних.

Хтось відмовлявся від м'яса, хтось — від мучного, хтось — від солодкого, хтось — від усього, крім рідкого. Деякі дієти припускали екзотичні доповнення у вигляді регулярних кровопускань і примусового очищення шлунка. Інші обмежували раціон якимось екзотичним чудо-фруктом.

Можливо, коли-небудь знайдеться історик, який зуміє підрахувати, скільки людей померло через дурні дієти, і ця цифра моментально зведе дієтологію на вершину рейтингу найбільш смертоносних явищ у світовій історії нарівні з ядерними бомбами або наркотиками.

У будь-якому разі очевидно, що якщо хоч одна дієта виявилася б по-справжньому "робочою" і "універсальною", то вона в кінцевому рахунку залишилася б єдиною і всі її використовували б, міркує Трейсі Манн, психолог з Університету штату Міннесота, автор ряду бестселерів про дієти і звички в харчуванні.

Але ні. Процес винаходу нових дієт здається нескінченним, а фантазія дієтологів воістину невичерпна. І пересічні громадяни кожен раз із задоволенням занурюються в чергову казку, яка з болісними зусиллями дозволяє скинути кілька кілограмів, а потім — найчастіше — в короткі терміни повернути їх назад і навіть з "добавкою".

При цьому найбільш популярні дієти обростають легендами і залишаються затребуваними навіть через десятиліття після того, як медики спростовують ті "фундаментальні" принципи, на яких вони побудовані, говорить Манн.

Досить згадати дієту Аткінса, першу в низці дієт, які прославляли майже повну відмова від вуглеводів. Або розвиваючу цю ідею дієту Дюка, яка була "хітом" дієтології чи не два десятиліття.

Сьогодні, мабуть, найпопулярнішою дієтою є так звана палеодіета. Та сама, яка пропонує сучасній людині харчуватися в точності так, як стародавні люди в епоху до розвитку цивілізації — ті самі, тривалість життя яких ледь сягала половини від сучасної, іронізує медичний оглядач Роберто Фердман.

Пошуки чудо-дієти, яка магічним чином дозволить схуднути і, найголовніше, підтримувати тривалий час потрібну вагу, насправді не приносять користі, констатує Манн.

Така дієта в принципі неможлива, тому її пошуки позбавлені сенсу, упевнена вона. І цей шокуючий висновок вона готова підкріпити результатами своїх досліджень і ряду робіт колег по дієтології.

У далекому 1994 році Рина Уінг, професор психіатрії Університету Брауна (штат Род-Айленд), і Джеймс Хілл, медик з Університету Колорадо, заснували спеціальний реєстр для відстеження людей, яким вдалося успішно знизити вагу, а потім утримувати досягнутий результат. Реєстр отримав назву National Weight Control Registry.

Щоб потрапити в нього, людина мала втратити не менше 12 кг і утримувати свою вагу на досягнутому рівні не менше року.

"Коли ми починали, нам здавалося, що майже ніхто не в змозі досягти успіху в цьому, — згадує Хілл.— Ми не були впевнені ні в чому, тому що на той момент ніхто не вів таку статистику по тих, хто худне".

23 роки потому реєстр налічує понад 10 тис. американців. В середньому втрата ваги на кожного з них становить понад 20 кг. І більшість з них зберігали набуту вагу більше 5 років.

Ці показники звучать досить оптимістично, констатують автори реєстру. І начебто свідчать про те, що втрата ваги і утримання результату можливі. З іншого боку, лише 10 тис. чоловік за 20 років в США з населенням більше ніж в 300 млн чоловік —- це не так вже й багато, навіть якщо припустити, що до реєстру внесено хоча б 10% з громадян, які настільки завзято худнуть.

Однак Уінг і Хілл вважають, що найцікавіше — в іншому. Всі ті, хто внесений в реєстр і може похвалитися істотною втратою ваги, досягали результату різними методами.

Більше 90% схудлих не могли домогтися результату з першого разу, тобто їм доводилося спробувати більше однієї дієти перед тим, як був отриманий шуканий результат.

Наприклад, зазначає Хілл, лише 55% з них худнули, використовуючи різні структуровані програми втрати ваги і традиційні дієти. 45% - а це досить значна кількість — худнули за власною методикою, на свій страх і ризик, модифікуючи існуючі дієти або ж просто винаходячи свої.

Але навіть ті, хто належить до першої категорії, в переважній більшості випадків констатували, що не дотримувалися приписів і вносили зміни в свої дієти.

В цілому 98% з тих, хто числиться в реєстрі "успішно схудлих", в тій чи іншій мірі модифікували дієту і в кінцевому рахунку фактично винаходили свою власну. Кількість тих, хто будував свою дієту на основі дієт, і тих, хто відштовхувався від концепції зниження кількості жирів, було приблизно однаковим.

При цьому більшість з них робили, по суті, одну і ту ж ключову зміну незалежно від того, з якої дієти починали. Суть цієї зміни — в зменшенні щоденного раціону. Простіше кажучи, від якої б дієти не відштовхувався людина, в результаті вона приходила до того, що для схуднення потрібно банально менше їсти.

Ще один ключовий фактор успіху серед схудлих теж навряд чи здивує когось. 94% фігурантів реєстру домоглися зниження ваги, збільшивши фізичну активність. При цьому більшість з них називає найефективнішим способом зробити це звичайну ходьбу пішки.

Отже, загальний патерн - менше їсти і більше рухатися. "Тут дійсно немає ніякої магії", — констатує Уінг.

Але, за її словами, тим, хто шукає якусь чарівну формулу схуднення, не варто засмучуватися через ці начебто банальні висновки. З тієї причини, що головний висновок, який можна зробити, аналізуючи успіх схудлих, це те, що рецептом успіху в будь-якому разі є радикальна зміна способу життя.

Тих, хто схуд, а потім стабільно утримував досягнуту вагу, об'єднують такі "золоті параметри" способу життя.

Ці люди ніколи не пропускають сніданок, вони дивляться телебачення менше 10 годин на тиждень і приділяють фізичним навантаженням не менше однієї години в день (у більшості це банальна ходьба пішки).

Серед інших цікавих спостережень Уінг і Хілла за ці роки також той факт, що більшість схудлих — жайворонки. І що у більшості з тих, хто утримує досягнуту планку ваги роками, мають яку завгодно мотивацію, але тільки не банальне прагнення мати струнку талію. Найчастіше рушійним мотивом є прагнення уникнути загрози для здоров'я після попередження лікарів або ж прагнення жити довше, щоб бути з тими, кого любиш.

О тже, найголовніший урок, який, на думку Уінг і Хілла, можна витягти з їхнього реєстру, простий. З більш ніж 10 тис. людей, які змогли схуднути і утримувати отриману вагу, не знайдеться і двох з однаковою історією успіху.

Той факт, що люди можуть сидіти на однаковій дієті і при цьому отримувати абсолютно різні результати, змушує деяких учених знову піднімати питання про роль генетики.

Успіхи в розшифровці генома людини дозволили визначити більше сотні генетичних маркерів, які пов'язані із зайвою вагою. Немає сумнівів в тому, що певні гени відіграють ключову роль в тому, як організм деяких людей переробляє калорії і зберігає енергію у вигляді жирів.

І тим не менше медики вважають, що гени можуть нести відповідальність лише за 2-3% різниці у вазі між людьми, що ведуть однаковий спосіб життя, наприклад сидять на одній і тій же дієті.

Крім того, і 100, і 200 років тому у людей були ті ж самі гени, і відсоток генетично схильних до ожиріння був таким же, як сьогодні. Але глобальна епідемія ожиріння почалася тільки в XX столітті.

Більш того, британський дієтолог Джон Метерс з Університету Ньюкасла в минулому році опублікував результати дослідження, згідно з якими навіть ті люди, у яких включені "гени ожиріння", все одно можуть худнути і потім утримувати вагу.

"Так, ці гени підвищують ризик ожиріння, але вони не перешкоджають схудненню", — констатує Метерс, дослідження якого торкнулося понад 9 тис. пацієнтів.

Але якщо вся справа не в генах, то що ж заважає всім — або хоча б більшості людей — приблизно однаково реагувати на одні і ті ж дієти? Або, простіше кажучи, чому дієти не працюють однаково для всіх?

Тому що дієти приречені на невдачу, впевнена Трейсі Манн з Університету Міннесоти, яка витратила на вивчення цього питання більш 20 років.

Її дослідження показують, по суті, те ж саме, що і робота Хілла і Уінг. Основна проблема більшості тих, що худнуть в тому, що вони насилу підбирають ефективну дієту, але рано чи пізно зриваються і знову набирають вагу.

"Люди дуже стурбовані проблемами з вагою, — говорить Манн.— І намагаються розібратися з цією стурбованістю не найбільш раціональними методами — тобто дієтами".

А дієти не працюють зовсім не по тій причині, про яку зазвичай думають люди, стверджує вона. Зовсім не тому, що якась конкретна дієта погана. А тому, що всі дієти по-своєму погані і кожна з них приречена на невдачу.

Після завершення будь-якої дієти людина стикається з біологічними змінами в організмі, розповідає Манн. Перша з них — нейрологічна. Мозок починає приділяти більше уваги питанню харчування, їжа стає більш привабливою і хвилюючою. "Те, чому ви намагаєтеся чинити опір, стає більш привабливим", — констатує Манн.

Ефект посилюється гормональними змінами. У міру того, як тіло втрачає жирові накопичення, змінюється рівень багатьох гормонів в організмі. Тіло захищається від дієти, зменшуючи рівень гормонів, які дозволяють вам відчувати насичення, і збільшуючи рівень гормонів, що відповідають за відчуття голоду.

І нарешті, головне, зазначає дослідник, — це зміни метаболізму. Коли ви зменшуєте кількість калорій, що надходять, метаболізм сповільнюється. "Ваше тіло починає використовувати наявні калорії найефективнішим способом", — коментує Манн. Звучить оптимістично, але насправді це захисна функція організму на випадок голодування. Організм буде намагатися з усіх сил відкладати калорії у вигляді жиру, але ж це саме те, чого ви хочете уникнути, сідаючи на дієту, наголошує дослідниця.

Люди дійсно можуть скинути вагу за допомогою багатьох дієт, але проблема в тому, що в довгостроковій перспективі вони не працюють. Працює зміна мислення, способу життя, укладу і звичок.

"Коли люди сідають на дієту і худнуть, вони приписують успіх ефективності дієти, — констатує Манн.— Але коли з часом вони знову набирають вагу, то схильні звинувачувати себе, порушення дієти, відсутність сили волі і т.д. Але це невірно".

Вона розповідає про експеримент, який проводила в своїй університетській лабораторії. Група піддослідних складалася наполовину з тих, хто сидів на якійсь дієті, і наполовину з тих, хто харчувався звичайним чином.

Суть експерименту полягала в тому, що під час їжі увагу випробовуваних відволікали. І з'ясувалося, що "худнучі", втрачаючи над собою контроль, завжди з'їдали більше, ніж інші.

Тим, хто сидить на дієті, складніше протистояти спокусам, які не хвилюють звичайних людей.

Ось чому Манн впевнена, що дієти виявляються ефективними лише для незначної кількості людей, щонайбільше 5%, а для інших вони не приносять користі. Її висновки відмінно поєднуються зі статистикою Уінг і Хілла. І з висновками, до яких прийшли автори реєстру успішно "худнучих".

Суть не в тому, яку саме дієту вибирає людина, а в тому, наскільки сильно вона готова поміняти свої звички і своє життя, наголошує Уінг.