Пандемии COVID-19 — год. НВ собрал все, что мы знаем о коронавирусе к этому времени — 11 карточек

Вирус SARS-CoV-2 — это респираторный патоген, относящийся к семейству коронавирусов, которое имеет доказанное болезнетворное влияние на человека и животных.

Исследование генома нового коронавируса привело ученых к выводу, что он имеет природное происхождение — предположительно, первый случай заражения был зафиксирован в результате передачи SARS-CoV-2 от летучей мыши человеку.

Новый вирус является возбудителем заболевания COVID-19, часто протекающего с осложнениями в виде вирусной пневмонии.

К настоящему времени SARS-CoV-2 — последний из коронавирусов, открытых человеком.

COVID-19 — респираторная инфекция, в основном передающаяся воздушно-капельным путем. Вирус попадает в организм человека, когда тот вдыхает микрокапли или частицы, - для их обозначения ученые используют термин "аэрозоль", - выделяемые из рта или носа другого лица.

Вот при каких обстоятельствах может передаваться SARS-CoV-2:

— Во время пребывания в закрытом пространстве вместе с инфицированным человеком, и даже недолгое время после того, как он покинет помещение;

— Когда потенциально заболевший человек занимается чем-то, что способствует выделению микрочастиц из рта: физические упражнения, пение, крик. Капли могут зависать на некоторое время в воздухе;

— В маловентилируемых помещениях, где респираторные капли и вирусные частицы могут скапливаться в воздухе.

Другой путь заражения коронавирусом - контактный, когда человек касается зараженной поверхности (например, стола, на который осели капли чихнувшего человека с COVID-19), после чего дотрагивается до лица. В таком случае вирус также попадает в организм через слизистые оболочки человека - полость рта, слизистую глаза или носа.

Основные симптомы коронавирусной болезни — лихорадка, сухой кашель и повышенная утомляемость.

О наличии вируса в организме также могут сигнализировать:

• утрата обоняния или вкусовых ощущений;
• заложенность носа;
• конъюнктивит (или покраснение глаз);
• боль в горле;
• головная боль;
• боль в мышцах или суставах;
• различные виды высыпаний на коже;
• тошнота или рвота;
• диарея;
• озноб или головокружение.

Согласно справке ВОЗ, как правило, симптомы носят слабо выраженный характер. У некоторых людей инфекция не сопровождается ими вовсе.

Тяжелое течение COVID‑19 сопровождается одышкой, потерей аппетита, спутанностью сознания, болью в груди и высокой температурой тела (выше 38°C).

Риску тяжелого течения коронавирусной болезни особо подвержены: люди старшего возраста (от 60 лет), а также с сопутствующими расстройствами здоровья — повышенным артериальным давлением, заболеваниями сердца и легких, диабетом, ожирением или онкологическими заболеваниями.

Также у больных коронавирусом может наблюдаться раздражительность, спутанность сознания, снижение уровня сознания (иногда сопровождается судорогами), тревожность, угнетенное состояние, нарушения сна, а также более тяжелые и редкие неврологические осложнения: инсульт, воспалительное поражение мозга, делирий и поражение нервов.

Для выявления симптомов COVID-19 Кабинет министров Украины также предлагает пройти специальный быстрый онлайн-тест — его результат не является полноценным диагнозом, однако может помочь оценить шансы того, что вы заболели коронавирусом, и затем как можно скорее обратиться к специалисту.

Обычно при заражении COVID-19 первые симптомы проявляются спустя 5-6 дней, однако этот период может достигать двух недель.

Первым делом сократите все контакты с другими людьми, чтобы не подвергать их риску заражения, и оставайтесь дома. Позвоните своему семейному врачу и опишите симптомы, а также подробно расскажите о ваших контактах с другими людьми и поделитесь любой другой информацией, которая может помочь ему в установлении предварительного заключения.

Следуйте инструкциям своего врача. Если же ваше состояние неотложное — температура выше 38°C, которую не получается сбить, а также затрудненное дыхание — вызовите скорую помощь по номеру 103.

Телефоны, по которым можно обращаться в случае возникновения вопросов:

• Правительственная горячая линия: 1545;
• Горячая линия Министерства здравоохранения Украины: 0 800 505 201;
• Горячая линия Центра общественного здоровья: 0 800 505 840.

Для точного установления наличия коронавируса в организме проводят тестирование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) — он позволяет выявить вирус на ранней стадии заболевания.

Вот как к нему подготовиться: за 6 часов до теста не используйте спреи или таблетки для горла, а за 3-4 часа откажитесь от жевательной резинки, питья, приема пищи (в том числе леденцов), полоскания горла, курения и чистки зубов. Тест лучше сдавать утром, в рамках него у вас возьмут мазок из носа или горла. Результаты обычно становятся доступны уже через 1-2 дня.

Вот список государственных лабораторий, где можно сдать ПЦР-тест.

Нет. COVID-19 — это вирусное заболевание, а антибиотики действуют только в отношении бактериальных инфекций. Всемирная организация здравоохранения предостерегает от использования антибиотиков для профилактики и/или лечения коронавируса.

Если вы находитесь с диагнозом COVID-19 в больнице, врач действительно может назначить вам препараты из группы антибиотиков, однако это делается для профилактики или лечения сопутствующих бактериальных инфекций с целью облегчить течение коронавирусной болезни. Назначать антибиотики при COVID-19 может только врач и только для лечения вторичных заболеваний, имеющих бактериальную природу.

Помимо этого, частое и активное использование антибиотиков чревато возникновением устойчивых к ним бактерий, в результате чего может произойти заражение суперинфекцией, когда на фоне ослабленного антибиотикотерапией организма человек с COVID-19 заражается новым вирусом/бактерией.

Вот главные заблуждения и мифы о коронавирусной инфекции:

Утверждение: Вышки 5G могут переносить коронавирус

Реальность: Это неправда. Коронавирус передается исключительно воздушно-капельным путем — то есть при попадании микрокапель из дыхательных путей больного человека на слизистую оболочку здорового.

Вирус не может передаваться с радиосигналом или волнами мобильной связи - это невозможно. Помимо этого, предположения о том, что электромагнитное излучение якобы губительно сказывается на иммунитете человека, из-за чего тот становится уязвимым перед COVID-19, абсолютно несостоятельны. Вот что говорят о них ведущие мировые организации из сферы здравоохранения:

• Всемирная организация здравоохранения: «Вирусы не могут передаваться с помощью радиочастот или мобильных сетей. COVID-19 распространяется во многих странах, не имеющих 5G вышек».
• Национальный институт онкологии США: «Не существует известного нам механизма, с помощью которого неионизирующие электромагнитные поля могли бы повредить ДНК и вызвать рак».
• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: «Нет никаких последовательных или достоверных научных данных о проблемах со здоровьем, вызванных воздействием радиочастотной энергии, излучаемой мобильными телефонами».

Утверждение: Вакцины против пневмонии защищают от коронавируса

Реальность: Это не так. Как отмечают в ВОЗ, вакцины против пневмонии, например пневмококковая вакцина или вакцина против гемофильной палочки типа В (Hib-вакцина), не защищают от коронавируса SARS-CoV-2. В то же время во Всемирной организации здравоохранения настоятельно рекомендуют вакцинировать против других респираторных заболеваний.

Утверждение: Коронавирус — неизлечимая болезнь, в том или ином виде он остается с человеком навсегда

Реальность: COVID-19 можно вылечить, а заражение коронавирусной инфекцией не означает, что человек становится пожизненным носителем вируса.

Борьба с коронавирусом предполагает симптоматическое лечение, — большинство людей с COVID-19 могут выздороветь благодаря поддерживающей терапии.

Утверждение: Коронавирус умирает при высоких температурах, поэтому в странах с жарким климатом вероятность заразиться меньшая

Реальность: Жаркий или влажный климат не влияет на вероятность заражения коронавирусной инфекцией. По данным ВОЗ, передача вирусного возбудителя COVID‑19 может происходить в любых районах.

Утверждение: Мухи и комары переносят COVID-19

Реальность: Фактических данных, подтверждающих это утверждение, в настоящее время нет.

Хотя ученые предполагают, что изначально вирус передался человеку от летучей мыши, сейчас нет достаточно доказательств того, что животные играют заметную роль в распространении COVID-19, говорят в Центрах по контролю и профилактике заболеваний США.

Однако недавно на фермах в Дании у норок обнаружили мутировавший штамм коронавируса, который распространяется на людей и снижает способность к образованию антител. Всего зафиксировали 214 случаев передачи вируса от норок людям. По данным ВОЗ, зараженных коронавирусом норок также обнаружили на фермах Нидерландов, Испании, Швеции, Италии и США.

Утверждение: Ультрафиолетовые лампы эффективны как мера профилактики COVID-19

Реальность: Ультрафиолетовые лампы не следует использовать для дезинфекции рук или кожи на других участках тела, сообщают специалисты ВОЗ.

УФ-излучение может вызвать раздражение кожи и повреждение глаз. Для дезинфекции рук врачи советуют использовать традиционное мытье рук с мылом и их обработку спиртосодержащими средствами.

Само ношение обычных - немедицинских - масок вряд ли защитит вас от заражения коронавирусом, основная их функция - сдержать распространение инфекции, которая передается другим вместе с микрокаплями из носа или рта человека. Несмотря на это, важно использовать маску, поскольку вы можете быть бессимптомным носителем COVID-19: период времени от контакта с источником заражения до возникновения симптомов, как правило, составляет 5–6 дней и может достигать двух недель, говорят данные Всемирной организации здравоохранения.

Маски бывают медицинскими и немедицинскими. Медицинские маски ВОЗ в приоритетном порядке рекомендует использовать медработникам, людям с симптомами COVID-19; тем, кто за ними ухаживает; а также людям старше 60 лет с сопутствующими заболеваниями.

Остальным эксперты предлагают использовать тканевые маски. В то же время никто не может запретить вам пользоваться медицинской маской, хотя специалисты в сфере здравоохранения советуют воздержаться от их использования немедицинскими кадрами. Помните, что медицинскую маску нельзя стирать, и если она загрязнена или отсырела, ее следует заменить.

Ученые подтверждают, что маски создают критически важный барьер, который сокращает количество вирусных частиц в выдыхаемом воздухе, особенно у людей с бессимптомным течением COVID-19 и людей с умеренно выраженными симптомами. Центры по контролю и профилактике заболеваний США также рекомендуют использовать тканевые маски.

В то же время ношение двух масок одновременно — тканевой и медицинской — существенно увеличивает степень защиты от вирусных частиц, показывает свежее исследование.

Сочетание медицинской маски и надетой поверх тканевой маски сдерживает проникновение 85,4% вирусных частиц, показал эксперимент ученых, в то время как завязанная и плотно прилегающая к лицу медмаска — 77%, а одна лишь тканевая маска — 51,4%.

А по данным другого эксперимента, проведенного шотландскими учеными с механическими манекенами и людьми, маски для лица снижают риск распространения крупных капель, связанных с COVID-19, при разговоре или кашле на 99,9%. Исследование показало, что на человека, стоящего в двух метрах от кашляющего без маски, попадет в 10 тысяч раз больше крупных капель по сравнению с тем, если бы он был в маске и находился всего в 50 см от другого.

Вот как правильно надевать и носить маску:

— Вымойте или продезинфицируйте руки;

— Возьмите маску за резинки и наденьте маску так, чтобы она закрывала нос, рот и подбородок и плотно прилегала к лицу по краям;

— не касайтесь маски во время использования;

— перед снятием маски необходимо вымыть или дезинфицировать руки;

— снимайте маску, держась за завязки/резинки и не прикасаясь к ее передней поверхности;

— после снятия маски обработайте или вымойте руки.

Тканевая маска может сократить количество вдыхаемых вирусных частиц на 17%, а медицинская - на 47%, показывает исследование Института медицинских наук Токийского университета.

В Украине за пребывание без масок в общественных зданиях, сооружениях и общественном транспорте во время карантина грозит штраф от 170 до 255 гривен. Его могут выписать даже в том случае, если маска надета, но не покрывает рот или нос.

Нет, это может только повысить риск инфицирования. Во-первых, перчатки создают ложное чувство защищенности, из-за чего человек может неосознанно прикоснуться руками к лицу, заразив себя инфекцией. Помимо этого, материалы, из которых изготавливаются одноразовые перчатки - винил, латекс, нитрил, - пористые, поэтому довольно скоро они начинают пропускать возбудители болезней.

Вместо использования перчаток ВОЗ рекомендует усилить контроль за гигиеной рук - регулярно мыть их с мылом и обрабатывать антисептиками.

Для начала стоит определить, какое чувство вы испытываете - тревогу или панику. Вот чем они отличаются:

Тревога

• Физические проявления: учащенное, неравномерное или сильное сердцебиение; головокружение, головная боль, боль в груди, потеря аппетита.
• Психические проявления: нервное напряжение, невозможность расслабиться, беспокойство о собственном прошлом или будущем; появление ощущения, будто вы готовы расплакаться; бессоница.
• Изменения в поведении: невозможность насладиться своим свободным временем, возникновение сложностей с уходом за собой, проблемы с концентрацией на работе, трудности с поддержанием здоровых отношений или с заведением новых знакомств, боязнь пробовать новое.

Паническая атака

• Появление внезапного и очень сильного чувства тревоги или страха;
• Ощущение потери контроля над собой;
• Сильное потоотделение, дрожь в теле;
• Нехватка воздуха или учащенное дыхание;
• Тошнота.

Британские медики отмечают, что паническая атака обычно длится от 5 до 30 минут — во время нее вы можете быть очень напуганы, однако она не опасна для вашего здоровья.

Как справляться с тревогой:

Займитесь физической активностью: тренажерный зал, спортивная ходьба, плаванье, бег или йога приведут вас в тонус и помогут снять напряжение и тревогу. Важно: если ваш лечащий врач рекомендовал вам оставаться дома (например, в рамках карантина из-за коронавируса), придерживайтесь его советов и займитесь физическими упражнениями в квартире.

Начните правильно питаться: пейте достаточное количество воды (от 6 до 8 стаканов в день), включите в свой рацион кисломолочные продукты (только не обезжиренные), ешьте рыбу (желательно дикую морскую - в ней много Омега-3 кислот); убедитесь, что употребляете достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки — например, картофель, хлеб и рис.

Окружите себя приятным общением: позвоните родственникам и друзьям, поделитесь с ними своими чувствами.

Откажитесь от вредных привычек: постарайтесь - хотя бы временно - не употреблять алкоголь, сигареты, психостимулирующие вещества. Кофе также рекомендуется исключить.

Не пытайтесь силой "погасить" тревогу или избегать волнительных ситуаций: сфокусируйтесь на правильном дыхании (подробно - в карточке №3) и отмечайте ваши ощущения с течением времени.

Наладьте свой сон: начните соблюдать режим - старайтесь ложиться спать в одно и то же время каждый день; исключите агрессивно-яркие, раздражающие цвета из вашей спальни; проветривайте помещение перед отходом ко сну и хотя бы за полчаса до этого откажитесь от гаджетов, телевизора и других электронных устройств.

Не пренебрегайте помощью психолога: если вы чувствуете необходимость поговорить со специалистом — это абсолютно нормально. Рассмотрите вариант онлайн-сессий на время карантина в вашем городе.

Что делать при панических атаках:

Сфокусируйтесь на своем дыхании:

1. Сделайте медленный, глубокий и максимально мягкий вдох через нос;
2. Медленно, глубоко и мягко выдохните через рот;
3. Попробуйте не торопясь считать от 1 до 5 при каждом вдохе и выдохе;
4. Закройте глаза и сфокусируйтесь на процессе дыхания.

Сосредоточьтесь на чувствах. Попробуйте обнять что-то мягкое и приятное на ощупь (например, подушку или мягкую игрушку) или пожевать мятную жвачку.

Попробуйте один из методов "заземления". Вот только некоторые из них:

1. Погрузите ваши руки в воду: сначала теплую, затем холодную; а после — наоборот;
2. Насладитесь любимой едой или напитком. Попробуйте почувствовать всю полноту и оттенки вкуса, а также запах;
3. Подержите в руке кубик льда — сосредоточьтесь на том, что вы ощущаете, когда он начинает таять;

Она стартовала 24 февраля 2021 года и пока только набирает темпы. Украинцев прививают препаратом CoviShield производства индийского Института сыворотки крови по лицензии британских разработчиков — Оксфордского университета и AstraZeneca. После поступления в страну других препаратов их также будут использовать для вакцинации — в частности, поставка первой партии американско-немецкой вакцины Pfizer/BioNTech ожидается в ближайшие недели.

Согласно плану правительства, бесплатная вакцинация в 2021 году будет проводиться в несколько этапов:

• с февраля по апрель запланирована вакцинация 367 тыс. человек — медиков стационарных учреждений, где лечат COVID-19, и военных, которые участвуют в ООС;
• с апреля по май — вакцинация людей старше 80 лет и сотрудников первичной медицинской помощи (1,9 млн человек);
• с мая по июнь — вакцинация медиков остальных категорий (363 тыс. человек);
• с июня по июль — вакцинация 2,9 млн человек в возрасте 70−79 лет;
• с июля по август — вакцинация сотрудников структур госбезопасности (640 тыс. человек);
• с августа по сентябрь — вакцинация 2,3 млн человек в возрасте 65−69 лет;
• с сентября по октябрь — вакцинация сотрудников сферы образования (1,4 млн человек);
• с октября по ноябрь — вакцинация 2,8 млн человек в возрасте 60−64 года;
• с ноября по декабрь — вакцинация других категорий населения (1,7 млн человек).

На прививку можно записаться с помощью приложения или веб-портала Дія. Это может сделать каждый совершеннолетний гражданин Украины.

По состоянию на 10 марта через Дія на прививку от коронавируса записались 200 тыс. украинцев, а получили укол — 23,5 тыс. В украинском парламенте говорят, что темпы вакцинации недостаточны: кампания, согласно оценке профильного комитета, проходит в три раза медленнее, чем планировало Министерство здравоохранения Украины.

В марте 2021 года в Украину пришла третья волна коронавируса. Минздрав прогнозирует, что пик заболеваемости придется на конце апреля. Правительство уже допустило, что если большинство областей окажутся в красной зоне, то в стране могут ввести новый локдаун.

В последние две недели количество заболевших за сутки украинцев превышает количество выздоровевших. Заболеваемость коронавирусом в Украине держится на уровне 6-10 тысяч человек в день.

Самая тяжелая ситуация с COVID-19 сейчас наблюдается в четырех украинских областях: Закарпатской, Житомирской, Ивано-Франковской и Черновицкой — там введен карантин красной зоны. За последние дни эпидемические показатели ухудшились и в ряде других областей, а также в городе Киеве, из-за чего они также оказались под угрозой попадания в красную зону, что означает:

• запрет на прием посетителей заведениями общественного питания (закрываются рестораны, кафе и т. д.);
• запрет на работу ТРЦ и других развлекательных заведений;
• запрет на работу непродовольственных рынков и магазинов;
• запрет на работу заведений культуры;
• проведение спортивных матчей исключительно без зрителей;
• запрет на посещение образовательных учреждений (5−7 классы школ также обязаны перейти на дистанционное образование);
• запрет на регулярные и нерегулярные транспортные пассажирские перевозки.

Если в красную зону карантина попадет большое количество областей, Кабинет министров Украины допускает возможность возвращения к общенациональному жесткому локдауну.

В то же время президент страны Владимир Зеленский видит выход не в локдауне, а в увеличении темпов вакцинации — он поручил правительству ускорить прививочную кампанию.

С начала пандемии в мире обнаружили ряд мутаций коронавируса. Одна из самых известных мутаций - так называемый "британский" штамм SARS-CoV-2, который попал и в Украину. Как объяснили в украинском Минздраве, от "обычного" он отличается:

• коротким инкубационным периодом, который длится от одного до трех дней;
• в три раза большей заразностью;
• уменьшением доли бессимптомных или легких форм болезни;
• высокой смертностью;
• поражением печени, почек и центральной нервной системы;
• повышенной вероятностью возникновения постковидного синдрома (фиксируется у 52%−76% заразившихся "британским" штаммом, длится от трех до шести месяцев).

В целом же ряд международных исследователей говорят о том, что уровень смертности от коронавируса с течением пандемии снижается. Так, ученые проанализировали свыше 5 тысяч случаев госпитализации в городе Нью-Йорк: число летальных исходов упало с 25,6% в марте 2020-го до 7,6% в августе того же года.

Другой исследователь из Стэнфордского университета проанализировал 61 научную работу о COVID-19 и пришел к выводу, что по состоянию на середину сентября 2020 года коронавирусом на самом деле могли заразиться 500 миллионов человек, а средняя смертность от коронавируса составляет 0,23%.

Высокую смертность в отдельных регионах мира ученый Джон Иоаннидис объясняет рядом факторов.

"Очень большое число смертей в домах престарелых; инфекции, которые пациенты подхватывают в больницах; и переполненные госпитали также могут объяснять высокую смертность в отдельных местах Италии, Нью-Йорка и соседних государств. Неудачные решения (например, отправка пациентов с COVID-19 в дома престарелых), плохой менеджмент (к примеру, необязательная механическая вентиляция легких) и использование гидроксихлорохина также могли способствовать худшим показателям [смертности]", — пишет он в своей работе.

Сейчас исследователи задаются вопросом, как скоро человечество приобретет коллективный иммунитет к коронавирусной инфекции после появления в широком доступе вакцины от COVID-19. В одной из научных работ, опубликованной в авторитетном медицинском журнале Lancet, ее авторы приходят к выводу, что иммунитет к SARS-CoV-2 может быть краткосрочным — от 12 до 18 месяцев. Также ученые пока не могут ответить на вопрос, дает ли ранее перенесенная коронавирусная болезнь гарантию того, что человек повторно не заболеет тяжелой формой COVID-19.

Серьезной проблемой выступает и так называемый "затяжной ковид": у большого количества людей сохраняются те или иные симптомы болезни спустя довольно продолжительное время после начала лечения. Британские ученые провели эксперимент с участием 163 пациентов с COVID-19: 74% из них после выписки из больницы наблюдали у себя по меньшей мере один симптом коронавирусной болезни.

Основные долгосрочные последствия коронавируса: мышечная боль, одышка, диарея, тошнота, нарушения сна, нерегулярное сердцебиение, спутанность сознания и усталость.

Александр Стрельников для НВ

В материале использованы изображения: United Nations COVID-19 Response, Tai's Captures, Clay Banks via Unsplash, REUTERS / Dado Ruvic, Stephane Mahe