«Недостатньо людей беруть цей квиток». Як і чому все більше країн схиляються до обов’язкової вакцинації — аналіз CNN

3 грудня 2021, 08:57
Сюжет
Вы также можете прочесть этот материал на русском языке
Поліцейський перевіряє COVID-сертифікат на вході до магазину у Відні (Фото:REUTERS / Lisi Niesner)

Поліцейський перевіряє COVID-сертифікат на вході до магазину у Відні (Фото:REUTERS / Lisi Niesner)

У листопаді Австрія вирішила запровадити з лютого 2022 року загальну обов’язкову вакцинацію від коронавірусу. Це відображає нову тенденцію, що охопила багато країн світу, яка може виявитися ефективною у боротьбі з пандемією.

НВ публікує переклад матеріалу CNN про те, як і чому країни Європи та решти світу дедалі більше схиляються до запровадження обмежень для невакцинованих та обов’язкової вакцинації.

Відео дня

***

Жорсткі рішення Австрії

У листопаді Австрія зробила крок, який колись був немислимий для західної демократії: вона оголосила, що вакцинація COVID-19 стане обов’язковою для всього населення.

До цього уряди в усьому світі відкидали ідею обов’язкової вакцинації від коронавірусу для всіх. Щоб мотивувати людей робити щеплення, вони віддавали перевагу застосуванню заохочень та інших «підштовхувань». Навіть в авторитарних державах, таких, як Китай, вакцинація — не обов’язкова політика.

Незвичайний крок Австрії було зроблено лише через кілька днів після того, як вона запровадила ізоляцію для нещеплених — серйозніше, ніж в інших країнах, обмеження для людей, які стали причиною тривожного сплеску госпіталізацій.

Серія рішень, які привели Австрію до цього моменту, відображає відчайдушне становище, в якому опинилися уряди, що прагнуть захистити системи охорони здоров’я та невпевнене відновлення економіки в умовах стрімкого зростання кількості випадків захворювання в Європі. Континент знову став епіцентром глобальної пандемії всупереч широкій доступності вакцин.

Акція протесту проти карантинних обмежень у Відні, 20 листопада 2021 року (Фото: REUTERS / Leonhard Foeger)
Акція протесту проти карантинних обмежень у Відні, 20 листопада 2021 року / Фото: REUTERS / Leonhard Foeger

Саме ця іронія розлютила європейських лідерів, яких дедалі сильніше дратують люди, що скептично ставляться до вакцинації, та інші групи населення, які все ще чинять опір програмам вакцинації проти коронавірусу.

Нові жорсткі заходи Австрії були оприлюднені незадовго до оголошення про відкриття штаму Омікрон наприкінці минулого тижня, який викликав побоювання, що зимова хвиля коронавірусу може бути безжальнішою, ніж вважалося раніше. Повідомлення про цей штам може підштовхнути більшу кількість країн до посилення свого підходу та переходу від добровільних до обов’язкових заходів в останній відчайдушній спробі вакцинації.

«У нас достатньо вакцин. Наука дала нам можливість, квиток на вихід із цього порочного кола вірусних хвиль та обговорень ізоляції. І просто недостатньо людей використовують цю можливість і беруть цей квиток, тому ми все ще застрягли в цій ситуації», — сказав минулого тижня канцлер Австрії Александер Шалленберг, пояснюючи своє рішення ввести обов’язкову вакцинацію проти коронавірусу з 1 лютого. Ті, хто не дотримуватиметься цього правила, повинні будуть заплатити адміністративний штраф, але поки що неясно, наскільки він буде високий і як ця політика застосовуватиметься. Майже кожен третій мешканець Австрії все ще не зробив щеплення.

«Це радикальний захід. Я хотів би піти іншим шляхом. Але якщо через рік, коли у нас є вакцини, проводяться загальнонаціональні кампанії, ЗМІ знову і знову пояснюють, навіщо це потрібно, у нас є такий високий ступінь незахищеності людей, які вірять фальшивим новинам… у нас є необхідність зробити цей рішучий крок», — додав Шалленберг.

Інші країни починають розглядати можливість аналогічних радикальних заходів, щоб переконати людей зробити щеплення попри критичні зауваження про те, що низькі рівні вакцинації роблять їх нереалістичними та позбавлять мільйони людей можливості заробляти собі на життя.

Загроза штаму Омікрон

У неділю, через кілька днів після того, як вчені його країни вперше повідомили про існування штаму Омікрон, президент Південної Африки Сиріл Рамафоса оголосив, що влада вивчає питання про те, чи слід зробити обов’язковою вакцинацію від коронавірусу та треті дози вакцини для тих, хто працює, і для входу до деяких громадських місць. Кенія стала однією з перших африканських країн, яка запровадила обмеження для нещеплених минулого тижня.

Вчені все ще вивчають дані, щоб оцінити, наскільки ефективними є існуючі вакцини проти нового штаму, але голова Moderna попередив в інтерв'ю The Financial Times, що, на його думку, він призведе до «істотного зниження фективності вакцин — ред.)».

Доктор Ентоні Фаучі, головний медичний радник президента США Джо Байдена, сказав, що, на його думку, існуючі вакцини, як і раніше, повинні забезпечувати певний захист від важких форм захворювання.

«Вакцинація буде вирішенням цієї проблеми (незалежно від того), чи це штам Дельта, чи штам Омікрон», — сказав Фаучі Джейку Тапперу із CNN.

Обов’язкова вакцинація може допомогти

Питання про те, чи робити вакцинацію обов’язковою і як зіставити ризик для громадянських свобод із серйозною загрозою для перевантажених систем охорони здоров’я, викликало багато гарячкових дебатів в усьому світі, особливо в Європі, гордому бастіоні ліберальної демократії.

Але так само, як локдауни стали частиною пандемічного життя, в Європі швидко поширюється думка, що обов’язкова вакцинація не просто прийнятна — вона може принести плоди. Правила у Франції, Італії, а тепер і в Австрії дають уявлення про те, на що чекати.

В Австрії спостерігається сплеск вакцинації від початку листопада, коли уряд почав сигналізувати про суворіші заходи для тих, хто працює. За даними проєкту Оксфордського університету Our World in Data, за чотири тижні охоплення вакцинацією зросло приблизно на чотири відсоткові пункти — більше, ніж в інших членів західного Європейського союзу за той самий час.

За словами канцлера, від початку локдауну для нещеплених 14 листопада ще півмільйона людей отримали першу дозу вакцини. Ця висхідна траєкторія продовжується, хоча переважна більшість щеплень — бустерні дози, розповів Петер Клімек, доцент Віденського медичного університету та радник Міністерства охорони здоров’я Австрії.

«З точки зору моделювання ясно, що, якщо збільшити споживання вакцини, цього буде недостатньо, щоб зупинити циркуляцію вірусу, але це величезний крок у запобіганні краху системи охорони здоров’я. Чи допоможе обов’язкова вакцинація? Так, якщо ми знайдемо способи змусити її працювати», — сказав Клімек.

Обов’язкова вакцинація в Австрії спричинила те, що десятки тисяч людей вийшли на вулиці на знак протесту і набагато більше людей звернулися до центрів вакцинації.

«Я піддався на шантаж уряду. Я хотів почекати, але уряд мав інші плани для мене», — сказав CNN Яруслав, який назвав лише своє ім'я, коли йому робили перше щеплення у найбільшому австрійському центрі вакцинації у Відні.

Тоді як одні люди не змінюють своєї думки, інші, такі як Яруслав, змінюють, хоча й неохоче. Ціною певної кількості протестів деякі європейські політики починають доходити висновку, що труднощі варті того, щоб змусити вакцинуватися частину населення, яку інакше було б важко переконати.

Досвід Франції, Ізраїлю, Китаю та Бразилії

Пояснюючи рішення Австрії, Шалленберг вказав на успіхи Італії, її південного сусіда, і Франції, які ввели обов’язкову вакцинацію, хоча так її не називають, вимагаючи пропуски здоров’я як доказ вакцинації, негативного результату тесту або недавнього одужання від інфекції для відвідування громадських зборів, подорожей або роботи — у поєднанні із заходами громадського здоров’я, такими як носіння маски. Обидві країни також зробили вакцинацію обов’язковою для медичних працівників. За даними Європейського центру профілактики та контролю захворювань, це дві із п’яти країн Європи, які запровадили такий захід.

Франція стала першою країною, яка почала тенденцію до запровадження обов’язкової вакцинації, після того, як вакцинація застопорилася. «Франція безперечно є прикладом для цієї роботи», — сказав Томас Хейл, який займався систематизацією політичних заходів країн у відповідь (на коронавірус) для моніторингу активності реакції урядів на COVID-19, який проводиться Школою державного управління ім. Блаватника в Оксфорді.

Хейл та його колеги вносять дані про обов’язкову вакцинацію від коронавірусу у свій моніторинг, щоб відповісти на велике запитання: чи це працює? За словами Хейла, з понад 180 країн, які відстежує Школа державного управління ім. Блаватника, дещо вирізняються ефективністю обов’язкової вакцинації Франція, Ізраїль, Китай та Бразилія.

Центр вакцинації у Ніцці, 1 грудня (Фото: REUTERS / Eric Gaillard)
Центр вакцинації у Ніцці, 1 грудня / Фото: REUTERS / Eric Gaillard

На початку цього року Ізраїль став зразком для боротьби з коронавірусом завдяки використанню паспорта вакцинації, так званого «зеленого сертифіката». Але влітку, після скасування системи перепусток та інших обмежень, він зіткнувся з катастрофічним сплеском випадків інфікування, який викликав штам Дельта, що швидко поширювався.

У Китаї, де почалася пандемія, уряд досяг високого рівня вакцинації завдяки низці спірних мотиваційних методів батога і пряника. Країна вимагала вакцинації студентів та тих, хто працює, і одночасно вводила санкції для тих, хто не зробив щеплення, через систему соціального рейтингу.

З того часу, як у низці бразильських міст, у тому числі в Ріо, цієї осені почали вводити сертифікати вакцинації, які викликають суперечки, Бразилія, колись спустошена вірусом, тепер перевершила Велику Британію, ставши однією з країн із найвищим рівнем вакцинації у світі.

«Можна розповісти оптимістичну історію про те, що для переважної більшості людей питання вакцинації не таке вже й суперечливе. Тим, хто опирається, приділяється багато уваги, і це правильно. Але є чимало рухів у правильному напрямку», — сказав Хейл.

Ніде це не було більш очевидним, ніж у Франції, де президент Еммануель Макрон оголосив 12 липня про перепустку здоров’я або «санітарну перепустку», що викликало різке зростання кількості записів на вакцинацію. Doctolib, основна платформа для бронювання вакцинацій у країні, зареєструвала 1 млн записів за 24 години.

Частково завдяки підвищенню рівня вакцинації — як і завдяки значному збільшенню кількості тестувань, пов’язаних із COVID-сертифікатами, та повторним запровадженням обов’язкових масок у регіонах, які сильно постраждали від штаму Дельта, — материковій Франції вдалося значною мірою уникнути четвертої хвилі, що захлеснула Європу влітку. Близько 70% населення Франції зараз повністю вакциновані.

Вітторія Колліза, епідеміологиня із французького дослідницького центру громадської охорони здоров’я Inserm, розташованого в Парижі, сказала CNN, що запровадження перепусток «було ключем до виходу з тупикової ситуації, коли ми досягли точки насичення», і довело, що можна стимулювати людей, які раніше не бажали вакцинуватися. Але, за словами Колізи, тепер, коли європейські країни з високими показниками вакцинації щосили намагаються стримати черговий сплеск захворюваності, стало ясно, що будуть потрібні додаткові стимули, щоб уникнути найгіршого через ослаблення імунітету.

Червневе дослідження, проведене в Ізраїлі, показало, що хоча вакцини, як і раніше, забезпечують надійний захист від важкої форми коронавірусу, їхня ефективність у боротьбі з вірусом з часом знижується, що збільшує потребу у третій дозі вакцини. З того часу Ізраїль повернув зелені перепустки, і для їх продовження обов’язкове введення третьої дози вакцини.

Макрон, намагаючись уникнути п’ятої хвилі коронавірусу, нещодавно сказав, що людям старше 65 років знадобиться третя бустерна доза вакцини, щоб від середини грудня підтвердити свій сертифікат здоров’я.

Італія: вакцинуватись, щоб отримати зарплату

Італія пішла шляхом Франції у липні, коли прем'єр-міністр Маріо Драгі оголосив про аналогічний сертифікат здоров’я, який потрібен як доказ імунітету для доступу до багатьох місць та послуг. Хоча в Італії не спостерігалося такого самого початкового сплеску кількості вакцинацій, ця політика допомогла повільно досягти прогресу. А минулого місяця Італія перевершила Францію, запровадивши донедавна найжорсткіший захід у Європі: вимогу зеленого сертифіката від усіх, хто працює у країні, як у державному, так і у приватному секторах — тобто вимогу довести, що вони вакцинувалися чи перехворіли, чи мають негативний результат тесту на коронавірус, щоб отримати зарплату.

З того часу, як про цей захід було оголошено в середині вересня, охоплення вакцинацією в Італії збільшилося приблизно на 5 відсоткових пунктів. Хоча це зростання і не дуже значне, експерти стверджують, що на даному етапі пандемії кожен відсотковий пункт допомагає.

Лікар Роберто Буріоні, провідний італійський вірусолог з Університету Сан-Раффаеле в Мілані, сказав, що суворі заходи розширеного застосування сертифікатів здоров’я дозволили країні не тільки повністю вакцинувати близько 73% населення, але й уникнути болісних обмежень, таких як локдаун, який зараз застосовується в Австрії. Буріоні також сказав, що сертифікат, необхідний для доступу до нічного життя, мотивував вакцинуватися молодих людей в Італії.

Перевірка COVID-сертифікатів у римській кав'ярні, 23 листопада 2021 року (Фото: REUTERS / Yara Nardi)
Перевірка COVID-сертифікатів у римській кав'ярні, 23 листопада 2021 року / Фото: REUTERS / Yara Nardi

«Що, на мій погляд, було чудовим ефектом, то це те, що ми маємо досвід дуже, дуже високого рівня вакцинації у віковій групі від 20 до 30 років», — сказав Буріоні. За його оцінкою, цей рівень становить близько 84%.

«Ці молоді люди дуже важливі з точки зору поширення вірусу. Тому що, як ви знаєте, вони мають дуже інтенсивне соціальне життя. Вони є однією із причин, через які Італія перебуває у кращому становищі, ніж інші країни», — зазначив Буріоні.

Але він сказав, що навіть на тлі жорстких обмежень та його зусиль з боротьби з дезінформацією про вакцини, які є частиною італійської стратегії боротьби з коронавірусом, залишається невелика гучна меншість населення, яка категорично проти вакцинації, і, схоже, ніщо не змінить їхню думку. Ця група, хоч і невелика, як і раніше, є великою перешкодою для досягнення Італією кінцевої мети вакцинації 90% населення, яке може бути вакциноване, додав Буріоні.

«Я не можу повірити, що хтось відмовляється від цього після 150 тисяч смертей в Італії — у кожного тут є родич, друг, який помер від коронавірусу. Я зустрічаю людей у відділенні інтенсивної терапії з коронавірусом, які досі кажуть, що не вакцинуватимуться. Вони не шкодують про це, вони кажуть: „О ні, будь ласка, не вакцинуйте мене“».

Політизація вакцинації від коронавірусу, особливо з боку популістських груп у Європі, змусила багато урядів неохоче застосовувати обов’язкову вакцинацію. Але ризик жорстких обмежень, що скасовують ще один шанс настання сезону різдвяного відновлення, змусив багатьох переглянути свої погляди.

Посилення вимог у Німеччині, Греції, США та Великій Британії

Міністр охорони здоров’я Німеччини попередив, що до кінця зими «майже всі у Німеччині, імовірно, будуть вакциновані, одужають або помруть», оскільки кількість випадків захворювання у країні зростає.

Новий закон вимагає з 1 грудня від усіх працівників надання доказів вакцинації, одужання чи негативного результату тесту — тим, хто цього не зробить, заборонять входити до офісів та можуть не виплатити зарплату. А Олаф Шольц, новий канцлер Німеччини, сказав, що нова коаліція розгляне можливість обов’язкової вакцинації, бо «Вакцинація — це вихід із цієї пандемії».

Прем'єр-міністр Греції Кіріакос Міцотакіс заявив 30 листопада, що вакцинація від COVID-19 стане обов’язковою для всіх громадян країни віком від 60 років.

Кількість випадків інфікування у Греції зростає. Нещодавно уряд цієї країни заборонив нещепленим дорослим громадянам входити до кінотеатрів, театрів, музеїв та спортзалів — з результатом тесту або без нього. Доступ до громадських послуг, банків та магазинів без негативного результату тесту вже був обмежений для нещеплених.

Чеська Республіка, в якій спостерігається найбільше випадків від початку пандемії, також посилює вимоги в тому ж напрямку.

За словами Томаса Хейла, посилення обмежень для нещеплених є частиною ширшого руху у бік обов’язкової вакцинації в усьому світі. «Австрія — дуже яскравий приклад. Але це багато в чому частина ширшої тенденції», — каже він.

Є контрприклади, коли ефективність обов’язкової вакцинації менш очевидна. У Сполучених Штатах правила вакцинації федеральних службовців, військовослужбовців і людей, що працюють у медичних установах, певною мірою сприяли збільшенню рівня вакцинації серед цих груп, але важко сказати, чи мали вони значний вплив на всю популяцію, говорить Хейл.

Адміністрація Байдена також намагалася вимагати від приватних компаній, у яких працює понад 100 осіб, пройти повну вакцинацію або робити регулярне тестування, але цей захід був оскаржений у судах. Однак в міру того, як країни намагаються використовувати локдауни розумніше або повністю їх уникати, ми побачимо, як все більше лідерів схилятимуться до обов’язкової вакцинації, говорить Хейл.

Протест проти обов'язкової вакцинації перед судом на Мангеттені у Нью-Йорку. Жінка тримає плакат із написом:
Протест проти обов'язкової вакцинації перед судом на Мангеттені у Нью-Йорку. Жінка тримає плакат із написом: "Я люблю мою роботу, але не так сильно, як мою свободу" / Фото: REUTERS / Mike Segar

Прем'єр-міністр Великобританії Борис Джонсон заявив у середині листопада, що визначення поняття «повністю вакцинований» в якийсь момент доведеться змінити, щоб врахувати ревакцинацію. А 29 листопада Сполучене Королівство оголосило, що запропонує ревакцинацію всім дорослим і скоротить розрив між другою і третьою дозами з шести місяців до трьох, щоб уповільнити поширення Омікрону.

«Я думаю, що вона [обов'язкова вакцинація] справді працює. Я думаю, що вона особливо мотивує людей, які не проти вакцин, але які певною мірою ледачі, трохи сумніваються. А в деяких країнах це значна частина населення», — сказав Хейл, знову вказавши на приклад Франції.

«Але що стосується людей, які справді проти вакцинації, мені не здається таким очевидним, що ці заходи усунуть цей бар'єр».

Приєднуйтесь до нас у соцмережах Facebook, Telegram та Instagram.

Показати ще новини
Радіо НВ
X