Знайомтеся, Омікрон — і його 30 мутацій. Що ми (не) знаємо про новий штам коронавірусу і чому через нього світ знову закриває кордони

29 листопада 2021, 13:28
Сюжет
Новий потенційно небезпечний штам коронавірусу назвали 15-ю буквою грецького алфавіту (Фото:REUTERS/Dado Ruvic/Illustration)

Новий потенційно небезпечний штам коронавірусу назвали 15-ю буквою грецького алфавіту (Фото:REUTERS/Dado Ruvic/Illustration)

Світ завойовує новий штам коронавірусу Омікрон, який об'єднав у собі десятки серйозних мутацій та особливості інших тривожних варіантів вірусу. Ще до того, як учені встигли однозначно переконатися у його реальній небезпеці, Омікрон був виявлений майже на всіх континентах і призвів до нової хвилі закриття кордонів.

29 листопада до цієї хвилі приєдналася й Україна, заборонивши в'їзд із низки країн Південної Африки для тих, хто відмовиться пройти обов’язкову 14-денну самоізоляцію.

Відео дня

НВ зібрав головне, що відомо про новий штам коронавірусу, його потенційні ризики та вже відчутні наслідки поширення Омікрона на планеті.

Що ми напевно знаємо про штам Омікрон

Його походження

Уперше новий штам коронавірусу виявили у Південно-Африканській Республіці (ПАР), його геном секвенувала команда місцевих учених. Перший із відомих зразків був узятий у пацієнта 9 листопада, ще деякий час вірусологам знадобився, щоб визначити особливості цього вірусу та виділити його в окремий штам (B.1.1.529).

Його виявлення збіглося з початком нового спалаху COVID-19 у ПАР: якщо в середині листопада в 60-мільйонній країні фіксували не більше 500−600 нових випадків щодня, то зараз їхня кількість досягає 3 тис.

24 листопада ПАР офіційно повідомила Всесвітню організацію охорони здоров’я про новий потенційно небезпечний штам коронавірусу. 26 листопада ВООЗ визнала, що він «викликає побоювання» і назвала цей варіант Омікрон.

При цьому організація не стала вказувати ПАР як країну перших задокументованих зразків вірусу (як це було з Індією у випадку штаму Дельта чи Великобританією для штаму Альфа), а написала у цій графі «численні країни». Після ПАР про виявлення пацієнтів, інфікованих штамом Омікрон, дійсно заявили кілька інших країн Африки (зокрема Ботсвана), а також держави від Азії та Австралії до Європи.

Його назва

Для зручності обговорення в ненаукових колах ВООЗ використовує літери грецького алфавіту для назви штамів коронавірусу, які суттєво відрізняються від початкового варіанту чи становлять небезпеку.

Омікрон — 15-та літера грецького алфавіту, «ім'я» якої отримав виявлений ПАР штам B.1.1.529. При цьому ВООЗ пропустила попередні дві літери, що викликало хвилю обговорення у світовій пресі:

  • 13-ту літеру ню (Nu) пропустили, щоб уникнути плутанини зі словом «новий» (англ. New);
  • 14-у літеру ксі (Xi) пропустили, оскільки її написання латиницею збігається з написанням поширеного в країнах Азії прізвища (наприклад, лідера КНР Сі Цзіньпіна — Xi Jinping) — «щоб уникнути стигматизації» чи «ризику образити культурні, соціальні, національні, регіональні, професійні або етнічні групи».

Саме так вірус B.1.1.529 отримав «нейтральну» назву Омікрон і став п’ятим штамом, який викликає побоювання ВООЗ. До цього списку також входять штами:

  • Альфа перше зафіксований у Великій Британії у вересні 2020-го),
  • Бета перше зафіксований у Південній Африці у травні 2020-го),
  • Гама перше зафіксований у Бразилії у листопаді 2020-го),
  • Дельта перше зафіксований в Індії у жовтні 2020-го).

Його мутації та особливості

Глобальне занепокоєння штам B.1.1.529 (Омікрон) спричинив через те, що цей варіант містить у собі надзвичайно велику кількість мутацій — понад 30. Причому локалізовані вони в найбільш небезпечному місці — саме тій «короні» вірусу або ж у його пепломерах. Це шипоподібні відростки, які оточують вірусну частинку, складаються з білка і використовуються для проникнення в клітини організму, який став об'єктом атаки вірусу.

Слухайте подкаст на цю тему

Мутації виявлено саме в цьому «фірмовому» структурному білку коронавірусу, що робить його потенційно більш небезпечним — оскільки Омікрон, імовірно, може легше передаватися від людини людині і легше обходити імунний захист. Адже більшість вакцин від COVID-19 спрямовані саме на «тренування» й активацію нашої імунної системи після зустрічі із «шипоподібним» білком коронавірусу SARS-CoV-2.

«Попередні дані свідчать про підвищений ризик повторного зараження цим варіантом порівняно з іншими варіантами, що викликають побоювання», — зазначила ВООЗ причину, у зв’язку з якою штам Омікрон з 26 листопада опинився у списку «тривожних» варіантів коронавірусу.

Джеффрі Баррет, провідний дослідник геному коронавірусу з Інституту Сенгера еномний дослідницький центр у Кембриджширі, Велика Британія), для наочності перерахував усі мутації штаму Омікрон, розфарбувавши їх різними кольорами:

  • червоним марковано найбільш «небезпечні» мутації, які раніше вже спостерігали в інших «тривожних» штамах — Альфа, Бета і Дельта (в Омікроні є окремі мутації кожного з них);
  • жовтим позначено три мутації, «які, імовірно, є значущими біологічними змінами» коронавірусу (і можуть упливати на його властивості), але раніше не спостерігалися в інших варіантах, що викликають побоювання:
  • блакитним виділено 11 мутацій коронавірусу, з якими вчені раніше не зустрічалися ніколи або вкрай рідко, аби достовірно про них говорити;
  • три відтінки фіолетового позначають мутації, які вчені вважають імовірно «функціональними» датними вплинути на проникнення вірусу в наш організм), хоча раніше вони не були характерними для штамів, що «викликають побоювання» у класифікації ВООЗ.

Його поширення

Портал BNO News веде інтерактивну карту, де фіксує всі виявлені чи ймовірні випадки інфікування штамом Омікрон. Станом на 29 листопада у цьому списку вже майже два десятки країн:

  • ПАР
  • Ботсвана
  • Есватіні
  • Нідерланди
  • Австралія
  • Велика Британія
  • Ізраїль
  • Канада
  • Гонконг
  • Данія
  • Австрія
  • Італія
  • Бельгія
  • Чехія
  • Німеччина
  • Франція
  • Японія
  • Швейцарія

Найбільше випадків (понад 100 підтверджених, близько 1 тис. ймовірних) виявлено в ПАР, в інших державах рахунок таких пацієнтів іде поки що на одиниці чи рідко перевищує десяток. Спалах у Нідерландах пов’язаний із пасажирами двох рейсів з ПАР, частина яких виявилася інфікованою штамом Омікрон сі інші зараз перебувають у суворому карантині).

Однак натепер учених найбільше турбує саме ймовірна швидкість поширення нового варіанта коронавірусу та його контагіозність аразність).

«Ми бачили безліч варіантів [вірусу], які з’явилися за останні п’ять-шість місяців, і більшість із них були не особливо значущими. Але цей видається інакшим, — пояснив CNN доктор Ашиш Джа, декан Школи громадської охорони здоров’я Браунівського університету. — Він поводиться по-іншому, і схоже, набагато контагіозніший, ніж навіть Дельта-штам».

Джа нагадав, що коли до уваги вчених потрапляли інші потенційно небезпечні штами, зазвичай необхідно було кілька місяців, щоб вони стали домінувальними в тому чи іншому регіоні.

«Цей штам [Омікрон] дуже швидко став переважним у Південній Африці у в тих регіонах, де був виявлений. Протягом кількох днів чи тижнів, а не місяців, — попереджає Джа. — Зараз кількість [нових] випадків захворювання у ПАР відносно невелика, тож причиною для цього могли бути й інші фактори, а не лише той факт, що штам легше передається. Але швидкість, з якою він „злітає“, насправді не порівняти ні з чим із того, що ми бачили досі».

За оцінками чиновників сфери охорони здоров’я ПАР, які наводить АР, новий штам є причиною до 90% нових випадків коронавірусу в країні.

Директор Африканського науково-дослідного інституту охорони здоров’я Віллем Ханеком припустив, що штам Омікрон уже поширився всією Південною Африкою.

Чого ми ще не знаємо: що доведеться з’ясувати науці про Омікрон найближчими тижнями

Авторитетні світові ЗМІ, спираючись на думки провідних вірусологів, продовжують нагадувати: поки нам відомо про штам Омікрон надто мало, щоб упевнено говорити про його ризики.

Як очікує Всесвітня організація охорони здоров’я, ситуація стане більш зрозумілою протягом найближчих тижнів або навіть днів: клінічні дані пацієнтів з усього світу вже збирають через спеціальну платформу, компанії терміново оцінюють ефективність вакцин. Ось головні фактори, які можуть зробити цей варіант коронавірусу справді більш небезпечним (поточна інформація щодо них викладена згідно з узагальнювальною оцінкою ВООЗ):

Тяжкість захворювання, спричиненого штамом Омікрон

Поки незрозуміло, чи викликає Омікрон через свої мутації тяжчу форму захворювання — порівняно з інфікуванням іншими штамами, зокрема Дельтою. «Попередні дані свідчать про те, що в ПАР зростає кількість госпіталізацій, але це може бути пов’язано зі збільшенням загальної кількості інфікованих, а не з інфікуванням саме штамом Омікроном», — наголошує ВООЗ.

В організації зазначають: ще немає інформації, яка б дозволяла припустити, що симптоми цього штаму відрізняються від інших симптомів коронавірусу.

Перша хвиля виявлених у ПАР пацієнтів містила значну частку студентів університетів — «людей молодшого віку, які, як правило, мають легшу форму захворювання», вказує ВООЗ. Однак для справжнього розуміння ступеня тяжкості хвороби при штамі Омікрон потрібно від кількох днів до кількох тижнів. Одночасно ВООЗ нагадує: усі варіанти COVID-19, зокрема домінувальний у світі штам Дельта, здатні спровокувати важку форму хвороби чи смерть, особливо для найбільш уразливих категорій людей, тому попереджувальна профілактика залишається найкращим способом боротьби з пандемією.

Перші дані з ПАР свідчать про те, що в лікарнях опинилося чимало молодих людей віком 20−30 років, госпіталізованих у стані середньої тяжкості або тяжкому, деякі з них потребують інтенсивної терапії. Такі дані у коментарі АР озвучила Рудо Матіва, голова відділення інтенсивної терапії лікарні Барагванат у південно-західному районі Йоганнесбурга.

За її словами, близько 65% із них не вакциновані, а більшість інших не пройшли повний курс вакцинації.

Перші дані від лікарів із ПАР свідчать про те, що новий штам коронавірусу супроводжується помірними симптомами, може спостерігатися стомлюваність та прискорене серцебиття, однак утрати нюху та смаку не спостерігається. Про це повідомляє Інтерфакс із посиланням на професора Адама Фінна, члена незалежного Спільного комітету з вакцинації та імунізації, який консультує британський уряд і проаналізував дані, що надходять з ПАР.

При цьому він додав, що поки що занадто рано з повною впевненістю говорити про якісь особливі симптоми перебігу хвороби, оскільки штам іще мало вивчений.

Контагіозність і швидкість передачі вірусу

Невідомим залишається і те, чи справді штам Омікрон легше передається від людини до людини порівняно з іншими варіантами, включно зі штамом Дельта.

«Кількість людей, чий тест на COVID-19 виявився позитивним, збільшилася в районах ПАР, охоплених цим варіантом вірусу, проте епідеміологічні дослідження продовжуються, щоб зрозуміти, чи це пов’язано зі штамом Омікрон або іншими факторами», — підкреслює ВООЗ.

Ризики для вакцинованих та перехворілих COVID-19

Посилаючись на попередні дані, ВООЗ повідомляє про ймовірний підвищений ризик повторного зараження коронавірусом (у разі штаму Омікрон) порівняно з іншими варіантами COVID-19. Дані базуються на тому, що серед хворих на ПАР були люди, які раніше вже перенесли коронавірусну інфекцію. Однак цю інформацію ще доведеться перевірити, щоб з’ясувати, чи дійсно Омікрон легше за інші варіанти вірусу обходить природний імунний захист.

Важливо також відзначити, що повний курс вакцинації в ПАР пройшли менше 30% населення, що помітно нижче, ніж у розвинених країнах Заходу.

Що ж до ефективності щеплень проти COVID-19, то всі основні виробники вакцин — Moderna, Pfizer/BioNTech, AstraZeneca та Johnson&Johnson — уже почали тестувати дієвість своїх препаратів проти штаму Омікрон, повідомляє CNN.

Усі вони обіцяють дати детальнішу інформацію протягом кількох тижнів. AstraZeneca наголошує, що вже веде дослідження в Есватіні та Ботсвані, де було виявлено новий вид вірусу. Найдокладніший коментар поки оприлюднила компанія Moderna, яка констатує, що Омікрон включає мутації штаму Дельта, які «імовірно збільшують трансмісивність (інтенсивність передачі)» вірусу, а також ті мутації варіантів Бета та Дельта, які, як вважається, сприяють його «втечі» від імунного захисту.

«Комбінація мутацій є значним потенційним ризиком прискореного ослаблення імунітету — як природного, так і індукованого вакцинами», — визнає Moderna. У компанії припустили (поки лише попередньо), що якщо її нинішньої вакцини в комбінації з бустерною дозою буде недостатньо для захисту від Омікрона, Moderna розгляне можливість щеплень посиленою дозою препарату як «бустерної дози» — що вже тестується. Крім того, компанія оцінить ефективність бустерної вакцини, спеціально розробленої для штаму Омікрон та його специфічних мутацій.

ВООЗ тим часом нагадує, що збирає інформацію від виробників вакцин, а сучасні щеплення «залишаються ефективними проти важкої форми захворювання та смерті».

Крім того, головний інфекціоніст США Ентоні Фаучі заявив, що ревакцинація поки залишається найнадійнішим способом захисту навіть від штаму Омікрон. За його оцінками, для вивчення заразності нового штаму знадобиться близько двох тижнів.

Превентивний удар: як реагує світ на поширення штаму Омікрон

Десятки країн в екстреному порядку вже запровадили обмеження на в'їзд різного ступеня суворості — попри заклики ВООЗ не поспішати із впровадженням обмежень на польоти та скарги ПАР. У Південно-Африканській Республіці нарікають, що країна стала жертвою таких обмежень попри свою відкритість — адже повідомила світові про потенційно небезпечний штам максимально швидко, заледве отримавши інформацію про його геном.

Однак чимало держав світу вважають за краще захищатися від нових потенційних спалахів COVID-19 самостійно. США та Євросоюз вирішили повністю заборонити поїздки з низки країн Африки, серед яких:

  • ПАР
  • Ботсвана
  • Есватіні
  • Лесото
  • Мозамбік
  • Намібія
  • Зімбабве
  • Малаві

Їхній приклад наслідували чимало інших держав: тимчасові обмеження чи заборони на подорожі для людей, які відвідали ці африканські країни (в окремих випадках список варіюється), увели також Японія, Ізраїль, Канада, Австралія (додала у свій стоп-лист Сейшельські острови), Нова Зеландія, Сінгапур, Малайзія, Бразилія, Туреччина, Марокко, Швейцарія, Єгипет, ОАЕ, Саудівська Аравія, Йорданія, Таїланд, Шрі-Ланка, Росія, Філіппіни, Марокко і навіть Ангола, яка закрила свої кордони з південними сусідами й іншими державами потенційно небезпечного регіону.

Найжорсткіші заходи запровадили Японія та Ізраїль, де на кілька тижнів повністю закрили кордони на в'їзд для іноземців, а своїх громадян, що повертаються з-за кордону, зобов’язали пройти суворий карантин.

У ЄС тим часом оприлюднили такі рекомендації для країн, щоб уникнути нового спалаху COVID-19 через штам Омікрон:

  • уникати подорожей до країн, де були виявлені випадки нового штаму коронавірусу:
  • пріоритетно зробити щеплення тим, хто ще не отримав щеплень або не повністю вакцинований;
  • усім країнам ЄС розглянути рекомендацію щодо введення третьої (бустерної) дози для людей віком від 40 років і більше першу орієнтуватися на найуразливіших і літніх людей, а потім — дозволити бустерне щеплення і для всіх дорослих віком від 18 років);
  • збільшити тестування та відстежувати контакти хворих на COVID-19.

Голова Єврокомісії Урсула фон дер Ляєн також повідомила, що якщо небезпеку штаму Омікрон буде доведено, компанії Pfizer/BioNTech будуть зобов’язані вдосконалити свою вакцину та адаптувати її до нового варіанту протягом 100 днів. Таке зобов’язання містить контракт ЄС із Pfizer, згідно з яким Єврокомісія замовила виробнику ще 1,8 млрд доз вакцини.

А що ж Україна?

МОЗ поки не повідомляло про випадки виявлення штаму Омікрон в Україні. Однак його поява не означає, що встановити діагноз COVID-19 буде складніше.

На ранковому брифінгу 29 листопада Міністр охорони здоров’я України Віктор Ляшко повідомив, що чутливість ПЛР-тестування у разі штаму Омікрон, як очікується, залишиться високою. Такі системи орієнтуються на найбільш стабільні ділянки гену коронавірусу (а не на схильний до мутацій шипоподібний білок), тому дають змогу виявити захворювання при будь-якому штамі. Його слова збігаються з оцінкою ВООЗ, яка 28 листопада також заявила, що ПЛР-тести продовжують ефективно виявляти вірус SARS-CoV-2 навіть у разі Омікрон-штаму.

Ляшко також додав, що Кабмін додатково придбає тест-системи для виявлення Дельта-штаму (домінує в Україні), а всі інші зразки «підлягатимуть обов’язковому повногеномному секвенуванню». Прицільно секвенувати на предмет штаму Омікрон будуть і зразки пацієнтів у таких випадках:

  • локальні значні сплески захворюваності;
  • хворі люди, які повернулися з-за кордону;
  • особи, які мають атиповий перебіг коронавірусної хвороби.

«На сьогоднішній день штаму Омікрон не було виявлено на території України», — підкреслив Ляшко.

29 листопада Україна також запровадила обмеження на подорожі через штам Омікрон.

14-денну самоізоляцію мають пройти мандрівники, які більше ніж 7 днів протягом останніх 14 днів провели в таких країнах:

  • Південно-Африканська Республіка,
  • Ботсвана,
  • Зімбабве,
  • Намібія,
  • Лесото,
  • Есватіні,
  • Мозамбік.

За відмови пройти самоізоляцію таких мандрівників не пускатимуть в Україну.

«Надалі перелік країн може бути розширений», — зазначив міністр охорони здоров’я Віктор Ляшко.

Водночас МЗС рекомендує громадянам України утриматися від поїздок до Південно-Африканської Республіки, Ботсвани, Есватіні, Лесото, Мозамбіку, Намібії та Зімбабве.

Редактор: Інна Семенова

Приєднуйтесь до нас у соцмережах Facebook, Telegram та Instagram.

Показати ще новини
Радіо НВ
X