Дихання — це життя. Що відбувається з апаратами ШВЛ в Україні - фото
Новини компаній

Дихання — це життя. Що відбувається з апаратами ШВЛ в Україні

4 травня 2020, 15:14

«У медицині не буває дрібниць, і першочергової уваги потребує вся медицина», — каже заввідділенням 4-ї київської лікарні.
Але з боку помітно це далеко не завжди. Заледве хтось поза системою охорони здоров’я замислювався, чи вистачає в Україні апаратів для штучної вентиляції легенів (ШВЛ).

Відео дня

До березня цього року, коли коронавірус прийшов в Україну — а з ним і необхідність бути готовим до того, що життя сотень в гіршому разі й тисяч) людей буде залежати від цих пристроїв.
Розбираємося, чому ШВЛ виявилися в жорсткому дефіциті та чому терміново треба було закуповувати нові.

Фото: Depositphotos_Dmyrto_Z

Що таке апарат ШВЛ?

А парат штучної вентиляції легенів — прилад, який подає газову суміш (кисень і стиснене осушене повітря) до легень людини. Завдання, по суті, замінити дихання для тих, чий організм зараз на це не здатний: насичувати кров киснем і виводити з легень вуглекислий газ.

«ШВЛ — це, простіше кажучи, механічна легеня. Він виконує суто насосну функцію: дає повітря і забирає його», — пояснює Микита Калашников, заввідділенням екстреної допомоги обласної клінічної лікарні Харкова. Апарат ШВЛ може використовуватися як інвазивно (через інтубаційну трубку, яку вводять в дихальні шляхи пацієнта), так і неінвазивно — через маску.

В Україні апарати ШВЛ виробляв ще з радянських часів завод «Буревісник». Пристрої під маркою «Бриз», за даними організації StateWatch, досі складають більшість «парку» українських лікарень. Справляються вони не так добре, як більш нові прилади.

«Сучасні апарати — складні та дорогі, їм потрібне таке ж дороге обслуговування, як і дорогим машинам на СТО. До двох тисяч євро необхідно в рік на обслуговування сучасного апарату ШВЛ», — розповідає заввідділом анестезіології та інтенсивної терапії 4-ї київської лікарні Сергій Солярій. Він каже, якщо вже мова зайшла про використання ШВЛ, значить, на кону стоїть життя пацієнта. «За останні 10−15 років у нас було дуже багато хворих, яких ми рятували завдяки дорогим апаратам ШВЛ. Не тим радянським, які у нас були, а саме дорогим і новим», — визнає він.

Фото: Zagoriy Foundation

Апарати ШВЛ в Україні

«Близько 400 апаратів штучної вентиляції легенів є у відділеннях інтенсивної терапії інфекційних лікарень. Близько 3,5 тис. апаратів є у відділеннях інтенсивної терапії, які в перспективних планах перепрофілювання лікарень в подальшому будуть використовуватися для надання реанімаційної допомоги хворим на коронавірусну хворобу», — повідомляв у кінці березня головний санітарний лікар України Віктор Ляшко. На початку квітня влада придбала ще 176 апаратів і анонсувала продовження закупівлі.

Ці цифри необхідно зіставляти з реальністю — і з можливими різко зростаючими потребами. Наприклад, лише в Уманській лікарні, призначеній для COVID-пацієнтів Черкаської області, є лише 10 ШВЛ з необхідних 23. Двом десяткам медустанов Вінниччини не вистачає 88 апаратів ШВЛ, на Прикарпатті — є лише 42 прилади з потрібних 142.

poster
Дайджест головних новин
Безкоштовна email-розсилка лише відбірних матеріалів від редакторів NV
Розсилка відправляється з понеділка по п'ятницю

Втім, проблема може критися навіть не в кількості апаратів, а в їх якості. На початку квітня радник київського мера Максим Бахматов писав, що з 24-х апаратів ШВЛ, якими володіє Київська міська клінічна лікарня № 17, по факту, в робочому стані — лише два.

«Стосовно фінансування медицини, проблема ШВЛ не в їх відсутності, а в їх старості, апаратам 20−30 років. У Європі термін служби апарату — 3−4 роки, у нас багато апаратів вже виробили свій ресурс, у них по 60−80 тис годин роботи, а ще на половину цих апаратів немає запчастин. Не можна сказати, що ця проблема постала гостро, вона поступово загострювалася», — описує ситуацію Калашников з харківської лікарні.

Непроста ситуація і з фахівцями. «Зараз всі побігли купувати ШВЛ, але не думають про кисень, не думають про електрику, про додаткові киснепроводи. Про те, що клініки можуть бути не готові. І про те, що є люди, які просто не в змозі все це підключити», — додав Бахматов. Про те, що не кожен представник медперсоналу вміє працювати з ШВЛ, повідомляв і педіатр Євген Комаровський.

Сам собою апарат, звичайно, марний, якщо поруч з ним немає героїв нашого часу — медиків, які зможуть правильно налаштувати і використовувати прилад. До речі, цього місяця журнал Times вперше зробив героєм своєї обкладинки анестезіолога. «Ми вважаємо, що це знакова подія нашої професії і показує її важливість», — каже заввідділенням 4-ї київської лікарні Солярис.

Лікарі — поспілкуватися з якими вдалося лише в поспіху і на ходу через їх зрозумілу зайнятість — підкреслюють, що для роботи з ШВЛ у лікарнях мають бути підготовлені фахівці з інтенсивної терапії. Тому важливо не лише купувати апарати ШВЛ, а й налагодити супутні процеси — такі як підготовка персоналу до роботи і палат до підключення машин.

Фото: Depositphotos_halfpoint

Підключається бізнес

Тим не менш, коронавірус просто вивів проблему з апаратами ШВЛ у центр уваги. Подолання COVID-19 зовсім не означає, що ці пристрої будуть припадати пилом на складах лікарень. Навпаки — вони можуть врятувати ще чимало життів українців.

Під контролем анестезіологів ШВЛ підключають, коли пацієнт сам не може забезпечувати забезпечення своєї крові киснем — тобто, коли легені просто перестають нормально працювати, пояснює заввідділенням анестезіології та інтенсивної терапії Національного наукового центру радіаційної медицини (ННЦРМ) у Києві Володимир Кузьменко.

«Сьогодні жодна хірургічна операція (під загальним наркозом) не обходиться без ШВЛ. Всі люди, яким робили хірургічні операції, залишаються живими завдяки ШВЛ. Крім того, (рятують і) пацієнтів, у яких є дихальна недостатність, незалежно від походження. Такі випадки в нашому відділенні — не рідкість. Особливо зараз», — говорить каже він.

Після початку карантину в Україні багато компаній, бізнесменів, представників шоу-бізу і цифрових медіа почали виділяти гроші для підтримки лікарів і медичних установ. Зокрема — на закупівлю обладнання і засоби індивідуального захисту.

Є ті, хто хоче вивести цю роботу на системний рівень. Серед них — благодійний фонд Zagoriy Foundation.

Zagoriy Foundation разом з Українською біржею благодійності оголосив всеукраїнський збір коштів на апарати ШВЛ та інше медичне обладнання.

Zagoriy Foundation разом з фармкомпанією «Дарниця» вже внесли в проект 3,3 мільйона гривень. Кожен може зробити свій внесок у допомогу українській медицині, впевнені ініціатори проекту.

«Просто робити добрі справи недостатньо. Допомога повинна бути системною. Тому Zagoriy Foundation не лише запускає благодійні проекти, але і розвиває культуру благодійності», говорить співзасновниця фонду Катерина Загорій. За її словами, завдання фонду — «заражати добрим вірусом філантропії» якомога більше філантропів, від окремих людей до великих компаній.

«Пандемія COVID-19 наочно показала, наскільки сильно всі ми взаємопов'язані. Від цієї проблеми не відгородишся парканом. Не скажеш: вона мене не стосується. Втекти від реальності не вийде. Це той випадок, коли допомагаючи іншим, ти допомагаєш собі. Забезпечення лікарень усім необхідним — не просто відповідь на епідемію. Це питання виживання, внесок у наше спільне майбутнє», — пояснює вона, чому Zagoriy Foundation підтримує всеукраїнський збір коштів на придбання медичного обладнання на платформі Української біржі благодійності.

Ініціатива дозволяє кожному здійснити посильний вклад у забезпечення лікарень необхідним обладнанням. Пожертвувати на закупівлю апаратів зможе кожен на платформі УББ.

Подолання COVID-19 зовсім не означає, що ці пристрої будуть припадати пилом на складах лікарень. Навпаки — вони можуть врятувати ще чимало життів українців.

Механіка проекту проста. УББ разом з Zagoriy Foundation — обидві організації зарекомендували себе в благодійних проектах в Україні — працюють в координації з лікарями і мають актуальні дані про потреби лікарень. Після закінчення збору коштів організатори придбають у надійного постачальника і встановлять якісні апарати ШВЛ та інше обладнання.
Zagoriy Foundation і УББ вже забронювали апарати ШВЛ у США, поставка буде можлива в кінці травня-на початку червня. Кошти переказуються постачальнику в міру надходження: як тільки збирається сума на один апарат — вона відразу переказується постачальнику і таким чином апарат викуповується. Всього заброньовано 50 апаратів, від ходу збору залежить, чи вдасться викупити всі.

Закуповувати будуть саме те, що потрібно медустановам. Для розподілу ШВЛ використовується офіційний список опорних лікарень МОЗ. Крім того, установка цих апаратів буде супроводжуватися навчальними відео, щоб персонал був готовий до роботи з приладами.

У фонді підкреслюють, що 100% зібраних коштів підуть на визначену мету. Жодних комісій за обробку і реалізацію проекту ініціатори збору коштів не візьмуть.

Фото: Depositphotos_Dmyrto_Z

«Лікарні забезпечені на відсотків 30−40», — з гіркотою в голосі говорить Микита Калашников. «На жаль, телебачення нам говорить, що все є і все добре. Це не так і нам дуже важливо закривати потреби ось всім — від сучасних апаратів до витратних матеріалів та ліків». Принаймні частину цих потреб і прагне закрити всеукраїнський збір коштів.

«Мені здається, служби життєзабезпечення мають бути укомплектовані всіма сучасними методами надання допомоги в критичних станах, незалежно від того, чим вони були викликані», — резюмує заввідділенням анестезіології ННЦРМ Кузьменко.

Українці вже не раз показували, як збираючи кошти «з миру по нитці» вони здатні творити дива. Цілком ймовірно, підтримка української медицини в непрості часи стане ще одним з них.

Діліться матеріалом




Радіо NV
X