Три уроки Індії. Як виграти гонку вакцинації проти COVID-19

1 березня 2021, 18:40

Тим, хто шукає уроків, які допомагають краще захистити населення за допомогою вакцинації, варто стежити за Індією

Колонку написано у співавторстві з Прашантом Ядавом, старшим науковим співробітником Центру глобального розвитку, афільованим професором INSEAD і лектором у Гарвардській медичній школі

Відео дня

Світ вступив у другий рік пандемії коронавірусу, і сьогодні головним інструментом боротьби урядів з пандемією стала вакцинація. Вакцини забезпечують найнадійніший шлях до виходу з кризи, але різні країни по-різному підходять до вакцинації. Одні поспішають вакцинувати населення, інші очікують даних про довгострокову ефективність вакцин, перш ніж почати процес. А треті опинилися в довгій черзі на отримання або купівлю таких необхідних доз.

Багато хто відзначає швидкі темпи вакцинації в Ізраїлі, амбітність Великобританії, яка стала першою країною, що схвалила вакцину від COVID-19 для надзвичайного використання, а також затримки в постачаннях і розподілі вакцин у США та Євросоюзі. Але тим, хто шукає уроків, які допомагають краще захистити населення за допомогою вакцинації, варто стежити за ще однією країною — Індією.

Завдання проведення вакцинації, яке стоїть перед Індією, де проживають 1,3 млрд осіб і де на сьогодні зареєстровано близько 11 млн випадків COVID-19, виглядає колосальним. Проте недавно уряд оголосив про план вакцинувати приблизно 300 млн осіб на початок серпня. Судячи з приготувань і дій цієї країни, вона може опинитися добре підготовленою до того, щоб досягти цієї мети.

Хоча перспективи виглядають добре, Індії доведеться долати серйозні перешкоди

Причина в тому, що Індія здатна справлятися з подібними масштабними завданнями, завдяки наявності великих виробничих потужностей, сильної інфраструктури охорони здоров’я, яка має досвід проведення вакцинації, цілої армії первинних медичних працівників і, нарешті, завдяки ретельному плануванню. Додайте сюди інноваційні можливості цифрового відстеження всього процесу, і в результаті вже до кінця року ситуація в Індії може стати вельми вартою заздрості.

Первинні медичні працівники відіграють центральну роль у процесі вакцинації в Індії, і вони стоять першими в черзі на щеплення. Вакцинація приблизно 30 млн первинних та інших медичних працівників почалася 16 січня, і протягом перших 34 днів Індія вже зробила 10 млн щеплень. Америці потрібен був 31 день, щоб вакцинувати таку ж кількість людей після схвалення вакцин (темпи вакцинації в Китаї невідомі).

Після медпрацівників наступними в черзі на щеплення стоять працівники систем життєзабезпечення і люди віком старше ніж 50 років, а також люди молодші, які мають серйозні захворювання. Це ще 260 млн осіб, яких уряд планує вакцинувати менш ніж за сім місяців.

У Індії є потужності для виробництва вакцин від COVID-19 всередині країни. Індійський інститут сироватки (SII), найбільший у світі виробник вакцин, збільшив потужності, щоб випустити мільярд доз вакцини AstraZeneca-Oxford (на місцевому ринку вона називається Covishield), тоді як компанія Bharat Biotech випускатиме підтриману урядом країни вакцину Covaxin. Цього має бути достатньо, щоб вакцинувати пріоритетні групи вже цього року. А оскільки у вироблених у країні вакцин найнижча в світі ціна, Індія вже експортувала вакцини на суму $47 млн в 13 країн.

Індія активно спиратиметься на свою інфраструктуру охорони здоров’я, щоб масштабувати процес вакцинації. У країні були відкриті три тисячі центрів вакцинації від COVID-19, а також 27 тисяч пунктів холодового ланцюжка, що дають можливість зберігати низьку температуру при транспортуванні та зберіганні вакцин в місцях призначення. Приблизно 150 тисяч штатних співробітників у 700 округах пройшли спеціальну підготовку, щоб робити ці щеплення.

Індія вже реалізує найбільші в світі програми імунізації: щороку в них бере участь 27 млн новонароджених і 29 млн вагітних жінок. Відтоді як чотири роки тому розпочалася національна кампанія з вакцинації дітей проти кору і краснухи, в деяких штатах охоплення цими щепленнями вже перевищив 90%. План вакцинації від COVID-19, звісно, амбітний, але його масштаби фундаментально не надто відрізняються.

Як вже з’ясували деякі країни, зокрема США, системи багаторівневого державного управління можуть заважати швидкій вакцинації, якщо інформаційні потоки неадекватні, немає повної ясності в повноваженнях органів влади різного рівня, а відповідальність розмита. Індія проактивно вирішує цю проблему, складаючи плани вакцинації від Covid-19: створена чітка структура управління між центральним урядом, урядами штатів, урядами округів і місцевими адміністраціями. Ролі й обов’язки кожного рівня чітко визначені, що дає можливість координувати боротьбу з пандемією в загальнонаціональному масштабі.

Крім того, Індія застосовує технології, аби спростити відстеження процесу вакцинації та відповідальності. У рекордні терміни влада створила спеціальну систему Co-WIN для відстеження закупівель і розподілу вакцин; вона також дає можливість людям заздалегідь записуватися на щеплення. Система Co-WIN спирається на загальнонаціональну цифрову систему персональної ідентифікації Aadhaar. А в частині поставок вона спирається на загальнонаціональну інформаційну систему про вакцини e-VIN. Об'єднання цих систем стало тим ключем, який дозволив запрацювати новій системі, при цьому помилки в її роботі на початкових етапах були швидко виправлені. Громадяни можуть отримати текстове повідомлення з інформацією про те, де і коли їм треба робити щеплення, а після щеплення другою дозою вони отримують сертифікат з унікальним QR-кодом.

Хоча перспективи виглядають добре, Індії доведеться долати серйозні перешкоди. Створення всеосяжної і точної бази даних про людей з супутніми захворюваннями метою надати їм пріоритет у вакцинації) залишається вкрай важким завданням.

Крім того, як і в інших країнах, спостерігається рівень, що викликає тривогу, в необхідності щеплення. Разючі цифри перших тижнів імунізації від COVID-19 в Індії могли б бути вищими, якби частина медперсоналу не відмовилася від щеплення. Почасти це викликано тим, що вакцина Covaxin отримала прискорене схвалення влади до того, як були як слід оцінені дані випробувань її ефективності. Владі знадобиться хороша інформаційна кампанія, щоб переконати людей похилого віку та людей з супутніми захворюваннями в тому, що вакцини — безпечні.

Інші країни можуть винести як мінімум три уроки з досвіду Індії.

По-перше, їм слід максимально використати свої сильні сторони. Так, не кожна країна може розробити або почати випуск власних вакцин, але майже всі можуть спертися на надійних первинних медпрацівників, на інфраструктуру охорони здоров’я і на попередній досвід боротьби з епідеміями або проведення кампаній імунізації.

По-друге, з самого початку в кампанії вакцинації слід встановити пріоритети доступу до вакцин, а також забезпечити її системою відстеження всього процесу. Активне застосування даних з метою розподілити вакцини найефективнішим чином може зажадати використання вже наявних систем даних або створення нових інструментів, таких як План розподілу вакцини від COVID-19 в США або Індекс охоплення вакцинацією, в якому зазначаються райони країни, де очікуються проблеми з досягненням високого рівня охоплення щепленнями від COVID-19 і причини цих проблем.

По-третє, сумніви в щепленнях зажадають індивідуальних підходів у кожній країні. Влада й експерти охорони здоров’я повинні придумати ефективні стратегії, щоб переконати людей у тому, що вакцинація безпечна, і в тому, що це єдиний шлях, який веде до закінчення пандемії і відновлення економіки.

НВ володіє ексклюзивним правом на переклад і публікацію колонок Project Syndicate. Републікацію повної версії тексту заборонено.

Оригінал

Copyright: Project Syndicate, 2021

Приєднуйтесь до нашого телеграм-каналу Мнения НВ

Показати ще новини
Радіо НВ
X