Погані новини? Що потрібно знати про повторне зараження коронавірусом, — американський експерт

16 вересня 2020, 18:03
Вы также можете прочесть этот материал на русском языке

Американський журналіст і доктор медичних наук Джеймс Хемблін в колонці для The Atlantic розповів про те, чому не варто панікувати з приводу можливості повторного зараження COVID-19

З листа читачки: «Будь ласка, скажіть мені, що я більше не зможу заразитися COVID-19. Одного досвіду захворювання мені достатньо».

Умовляти людей не хвилюватися — контрпродуктивно. Це все одно, що сказати людині — не обертайся, у тебе за спиною відбувається щось жахливе. Тому, навіть, якщо я скажу вам не турбуватися, це нічого не дасть. Але все одно спробую аргументувати, чому цього робити не варто.

Відео дня

Я розумію, чому ви хвилюєтеся. Тривогу породжує невпевненість, пов’язана з думками про імунну систему. Адже найбільші невирішені питання, що стосуються цього вірусу, стосуються імунітету. Ми не зможемо повернутися до будь-чого, що нагадує нормальне життя, доти, доки не дізнаємося, наскільки надійно імунітет виробляється у інфікованих людей і як довго він зберігається. Якщо існує хоча б невеликий шанс захворіти двічі протягом кількох місяців, це означає, що ми навряд чи повернемося до колишнього життя, поки не стане доступною вакцина.

Імунна система, як і очікувалося, напрацьовує пам’ять про вірус

Як правило, ті, хто перехворів на респіраторниі віруси, знають, що в якийсь момент знову можуть заразитися і захворіти. Захисні антитіла з часом природним чином слабшають. Згодом змінюються і самі віруси, особливо, подібні до цього, РНК-віруси. Так відбувається щороку з грипом, тому імунітет від штаму одного року може не захистити когось від штаму наступного року.

За останні кілька тижнів потік заголовків розпалив наші найгірші побоювання, попередивши про випадки, коли люди заражаються двічі. Але незважаючи на те, як підносяться ці новини, те, що ми вже дізналися про повторне зараження, багато в чому обнадіює. У всьому світі понад 27 млн осіб заразилися коронавірусом, однак тих, хто захворів двічі — одиниці. У тих, хто таки заразився, імунна система, схоже, функціонує так, як ми припускаємо: антитіла й інші захисні імунні механізми, мабуть, ідентифікують вірус і знищують його, перш ніж він розвинеться у важку форму.

Череда підтверджених повторних випадків інфікування в кінці серпня, які викликали занепокоєння у вас і у багатьох інших, один у Гонконзі, чотири в Нідерландах і один у Бельгії, — об'єднана одним: всі пацієнти мали легкі симптоми або такі взагалі були відсутні. Додайте це до доказу існування захисних антитіл, що виробляються у людей після зараження COVID-19. Виходить, що рідкість випадків повторного зараження передбачає значний ступінь захисту від повторного захворювання, принаймні, на кілька місяців. Довгострокові оцінки робити складно, тому що такої пандемії у нас давно не було.

Багато новинних повідомлень лякали нас більше, ніж потрібно, тому що в них малося на увазі: люди перехворіли, а потім знову захворіли. Іноді ці випадки помилково називали доказом того, що ви можете «заразитися COVID-19 двічі». Але позитивний результат тесту на коронавірус не означає, що у вас знову COVID-19. Хоча ці терміни часто використовуються як синоніми, різниця між повторним зараженням вірусом і повторним важким захворюванням має величезне значення.

Незалежно від того, наскільки міцна пам’ять вашої імунної системи, вона не завадить вірусу тимчасово потрапити на ваші руки або в ніс і бути виявленим під час тесту-мазка. Але в таких випадках антитіла мають знищити вірус до того, як він розмножиться настільки широко, що зробить вас дуже заразним, і до того, як він заразить вас. Нас по-справжньому цікавлять два конкретні питання: чи хворіють знову люди, які є носіями вірусу? Та чи заразні вони?

Докази тільки починають надходити. Минулого тижня був опублікований перший широко відомий випадок, коли хтось, мабуть, двічі перехворів. Дослідники з відділу громадської охорони здоров’я в Неваді повідомили в препринті дослідницької статті, що у 24-річного чоловіка в березні з’явилися неясні симптоми (головний біль, діарея, нудота). У той час у нього був позитивний результат на коронавірус. Згодом він дав негативний результат. Потім, у червні, у нього з’явилися важкі респіраторні симптоми, і тест знову виявився позитивним. У звіті йдеться, що обидва захворювання були COVID-19.

Те, що сталося в цьому випадку, має безліч можливих пояснень. У звіті йдеться, що вірус, який викликав першу інфекцію, генетично відрізнявся від другого на основі незначних мутацій, але не настільки сильно відрізнявся, щоб вірус вважався новим штамом, який організм не повинен розпізнавати. Таким чином, цілком імовірно, що у чоловіка не виробилися антитіла після першої інфекції (він не був на них тестований), або що вони зменшилися, або що вони були присутні, але просто не були повністю ефективними. Інше пояснення: березневі симптоми були пов’язані з іншим вірусом, а його коронавірусна інфекція фактично протікала безсимптомно.

Поки протоколи тестування і відстеження залишаються незавершеними, ми повинні очікувати цікавіших звітів, подібних до цього. Але поточні дані про повторне зараження не є приводом для людей, які пережили явні випадки серйозного зараження COVID-19, побоюватися, що їх чекає ще один напад важкої хвороби. Ні у кого не було зареєстровано двічі серйозних випадків захворювання.

Загалом складається така картина. Імунна система, як і очікувалося, напрацьовує пам’ять про вірус, і наші захисні механізми занадто гостро реагують. У процесі позбавлення від вірусу імунна система може вийти з ладу і завдати нам шкоди або навіть убити. Навіть зараз, через місяці після одужання від інфекції, тривалою імунною відповіддю можна пояснити деякі симптоми, з якими ви все ще маєте справу.

На жаль, згідно імунною відповіддю на інші респіраторні віруси, антитіла до коронавірусу навряд чи проіснують більше ніж кілька років. Якщо ефективній вакцині будуть потрібні роки, щоб охопити всіх, ви потенційно можете знову захворіти. Те ж саме може статися, якщо вірус істотно мутує, навіть якщо у вас є ефективні антитіла. Отже, кожен зацікавлений у тому, щоб вакцина була ретельно розроблена, справедливо розподілена і широко використовувалася. Навіть якщо ви захворіли — і всі, кого ви любите і про кого дбаєте, — хворі, вам у кінцевому підсумку буде потрібно вироблення нового набору антитіл.

Хоча немає причин для паніки або припущення, що в найближчому майбутньому у вас буде другий болісний досвід, також немає причин поводитися так, ніби ви не ризикуєте знову захворіти або, що ймовірніше, не є вірусоносієм. Навіть якщо у вас є антитіла і ми можемо припустити, що ви в основному або повністю захищені, у нас немає впевненості в тому, що універсальні рекомендації з громадської охорони здоров’я вас не стосуються. Найгірше, найімовірніше, вже позаду, але краще поводитись так, немов — немає.

Повну версію читайте на The Atlantic

Приєднуйтесь до нашого телеграм-каналу Мнения НВ

poster
Підписатись на щоденну email-розсилку
матеріалів розділу Погляди
Дайджест авторських поглядів щодо найбільш гострих питань
Щовівторка

Приєднуйтесь до нас у соцмережах Facebook, Telegram та Instagram.

Показати ще новини
Радіо НВ
X