Якщо ви захворіли на COVID-19 повторно. Що відбувається з організмом?

21 лютого, 10:20
НВ Преміум
Вы также можете прочесть этот материал на русском языке

Повторні інфекції зміцнюють імунітет. Однак такий імунітет все одно не даватиме стовідсоткового захисту

З початку пандемії ми знали, що можуть виникати повторні зараження COVID-19. Один із перших відомих нам випадків повторного зараження був зареєстрований у 33-річного чоловіка з Гонконга. Його початкову інфекцію було діагностовано 26 березня 2020 року, а реінфікування, спричинене генетично відмінним вірусом, було діагностовано через 142 дні.

Відео дня

Відтоді повідомлення про повторні зараження стали звичним явищем, особливо після появи омікрону. Ранні дослідження з Південної Африки (все ще перебувають у препринті і очікують розгляду іншими вченими) підтверджують, що ризик реінфекцій значно збільшився після того, як набув поширення варіант омікрон.

То чому ж кількість повторних заражень збільшується? Якщо пояснити просто — наш імунітет більше не в змозі запобігати інфекції. Це може бути пов’язано з виникненням нового штаму вірусу, такого, як омікрон, який через мутації в його формі менш розпізнається імунною системою, а також, що вірус обходить імунітет, який сформувався до цього. Або це може бути тому, що імунітет послабився відтоді, як ми востаннє інфіковані або вакциновані. Ми знаємо, що це особлива проблема з імунітетом до COVID-19 — це потреба в бустерних дозах.

Також, як я вже згадував раніше, коронавірус майже завжди потрапляє в організм людини через ніс та горло. Імунітет у слизових оболонках цієї зони має тенденцію бути відносно недовговічним у порівнянні із системним імунітетом у всьому організмі. Це може пояснити, чому захист від тяжких захворювань, які зазвичай знаходяться у легенях, триваліший, ніж захист від звичайних інфекцій.

Наскільки поширеними є повторні зараження?

Великобританія нещодавно почала публікувати дані про повторні зараження на своїй інформаційній панелі COVID- 19. Реінфекція тут класифікується як отримання нового позитивного результату тесту на COVID-19 через 90 днів після останнього зараження.

До 6 лютого 2022 року в Англії було зареєстровано понад 14,5 млн первинних інфекцій і близько 620 000 повторних заражень, тобто одне повторне зараження на кожних 24 первинних. Понад 50% усіх випадків реінфекції було зареєстровано, починаючи з 1 грудня 2021 року, що ще раз свідчить про те, що ризик повторного зараження значно збільшився з появою омікрону.

Коронавірус майже завжди потрапляє в організм людини через ніс та горло

Управління національної статистики Великої Британії (ONS) також вимірює рівень повторних заражень, хоч і трохи інакше. Щоб хтось вважався повторно зараженим, має минути 120 днів або чотири послідовних негативних тести ПЛР між двома позитивними тестами, що підтверджують два випадки зараження. ONS припускає, що рівень повторного зараження у Великій Британії збільшився в 15 разів з моменту появи омікрону і, що в даний час повторні зараження становлять близько 10% усіх інфекцій, зареєстрованих в Англії, порівняно з 1% у листопаді 2021 року.

Проте я підозрюю, що ця цифра дуже занижена. За 90- або 120-денний проміжок, безсумнівно, буде пропущено деякі повторні зараження, що відбуваються раніше. Крім того, порівнюючи щоденно реєстровану кількість випадків захворювання з підрахунком того, скільки людей заражені вірусом у будь-який момент часу, виходить, що близько половини первинних інфекцій ніколи не діагностуються. Тому багато повторних інфекцій, ймовірно, будуть неправильно класифіковані, як первинні. Крім того, оскільки повторне зараження, як правило, протікає м’якше, більшість випадків, ймовірно, не буде діагностовано взагалі.

Чи перебіг у повторних інфекцій легший?

Первинні інфекції у щеплених людей (у яких є певний імунітет до COVID-19), як правило, менш важкі, ніж у нещеплених (у яких немає жодного імунітету), тому рівень госпіталізації серед вакцинованих є нижчим.

Тож, так би мовити, доречно припустити, що в цілому повторні інфекції повинні бути менш важкими, ніж первинні інфекції, оскільки повторно інфікована людина буде мати імунітет, що сформувався раніше, від первинної інфекції. Крім того, багато людей вакцинуються між інфекціями, що ще більше підвищить їхній рівень імунітету.

І хоча імунітет проти зараження коронавірусом та розвитку симптомів COVID-19 слабшає, захист від тяжких форм захворювання та смерті виявляється набагато більш сприятливим. Тож, зрештою, повторні інфекції виразно виглядають менш серйозними.

Однак те, наскільки серйозно буде перебіг вашого повторного зараження, може залежати від того, коли ви заразилися. Дані ONS показують, що частка людей, які повідомляють про симптоми повторного зараження, схоже, варіюються в залежності від того, яким варіантом вони були заражені вдруге. За оцінками ONS, повторне зараження варіантом альфа викликало в людей симптоми лише у 20% випадків, тоді як повторне зараження дельта викликало в 44% випадків, а омікроном — в 46%. Ці дані також показують, що люди, повторно інфіковані альфа-штамом, набагато менше шансів отримати симптоми вдруге в порівнянні з первинним зараженням. У той час, як повторне зараження дельта з більшою ймовірністю викликало у людей симптоми в порівнянні з першим інфікуванням. При реінфекції омікроном частота симптомів була приблизно однаковою, як при реінфекції, так і первинної інфекції.

Ми знаємо, що тяжкість COVID-19 варіюється залежно від різновиду штаму. Тим не менш, важко зрозуміти, якою мірою зазначена вище різниця пов’язана з відмінностями в самих варіантах, а в якій мірі — з рівнями імунітету до COVID-19 від попередньої інфекції та вакцинації, яка присутня у людей на той час.

Питання, яке залишається без відповіді, полягає в тому, чи омікронна інфекція у нещепленої людини менш тяжкою, якщо ця людина вже була інфікованою. За невеликого спалаху омікронного вірусу в американських сім'ях одна нещеплена людина заразилася вірусом уперше, а четверо нещеплених — вдруге. Хвороба людини, яка вперше заразилася вірусом, протікала важче, ніж у повторно інфікованих. Але дуже невелика кількість випадків не дозволяє робити жодних однозначних висновків.

З іншого боку, раніше надходила протилежна інформація про більш тяжкі захворювання, викликані повторним зараженням. Тож, незважаючи на ймовірність того, що повторне зараження має бути легшим, наразі нам все ще бракує переконливих доказів, що це підтверджують.

Чи зміцнюють імунітет повторні інфекції?

Майже напевно — так. Одноразове попереднє зараження дає такий захист від зараження омікроном, як і дві дози вакцини, тому розумно припустити, що повторне зараження також підвищить імунітет.

Але такий імунітет все одно не даватиме стовідсоткового захисту. З’являються докази публіковані в препринтних дослідженнях) багаторазового повторного зараження людей. Це, однак, не має дивувати, оскільки ми знаємо, що інші людські коронавіруси викликають повторне зараження щокілька років.

The Conversation

Переклад НВ

НВ має ексклюзивне право на переклад та публікацію колонок The Conversation. Републікацію повної версії тексту заборонено.

Оригінал опубліковано на The Conversation

Приєднуйтесь до нашого телеграм-каналу Мнения НВ

poster
Підписатись на щоденну email-розсилку
матеріалів розділу Погляди
Дайджест авторських поглядів щодо найбільш гострих питань
Щовівторка

Приєднуйтесь до нас у соцмережах Facebook, Telegram та Instagram.

Показати ще новини
Радіо НВ
X