Запобігти катастрофі. Як вакцинувати весь світ
Вчені турбуються, що затримки в глобальному охопленні вакцинацією можуть обернутися катастрофою для всього світу, оскільки з’являються нові штами, здатні обходити захист
Колонка написана в співавторстві з Джуліаною Бартельс, спеціальною помічницею директора Центру сталого розвитку Колумбійського університету
Коли міністри фінансів країн «Великої двадцятки» зустрінуться у Венеції 9−10 липня, вони повинні прийняти план імунізації світу від COVID-19. Всі виробники вакцин будуть представлені на цій зустрічі — США, Велика Британія, Євросоюз, Китай, Росія та Індія. Разом вони виробляють достатню кількість доз, щоб завершити процес імунізації всієї планети до початку 2022 року. Але поки що у світу немає плану, як саме це зробити.
Вже наявний глобальний проєкт забезпечення вакцинами бідних країн — так званий механізм Глобального доступу до вакцин від COVID-19 (COVAX) — катастрофічно відстає від реальних потреб. Країни — виробники вакцин використовують свою продукцію для вакцинації власного населення, при цьому не один мільйон доз виявляються зайвими. Тим часом компанії — виробники вакцин укладають секретні угоди з урядами, щоб продавати їм вакцини на двосторонній основі, а не через COVAX, де ціна менша.
Світ потерпає від егоїзму країн — виробників вакцин, жадібності компаній і розвалу системи управління елементарною співпрацею між найбільшими регіонами світу. Ми сумніваємося, що експерти з уряду США коли-небудь зустрічалися (хоча б у Zoom) зі своїми колегами з Китаю і Росії для того, щоб спланувати глобальну кампанію вакцинації. Америка більше зацікавлена в поставках вакцин Тайваню (ймовірно, з метою насолити Китайській Народній Республіці), ніж працювати з Китаєм для захисту всього світу.
Є хороші новини: всеосяжне глобальне охоплення вакцинами можливе
Вчені турбуються, що затримки в глобальному охопленні вакцинацією можуть обернуться катастрофою для всього світу, оскільки з’являються нові штами, здатні обходити захист наявних вакцин. Цей зловісний процес вже почався. Ізраїльські вчені повідомляють, що вакцина Pfizer-BioNTech ефективна проти штаму Дельта лише на 64%, хоча її ефективність проти початкового вірусу становила 95% (втім, під час чотирьох інших досліджень з’ясувалося, що ефективність цієї вакцини проти штаму Дельта значно вище).
Є хороші новини: всеосяжне глобальне охоплення вакцинами можливе. Темпи глобального виробництва досить високі, щоб забезпечити загальне охоплення дорослого населення в усіх країнах протягом декількох місяців. Але нам потрібні плани розподілу вакцин серед країн світу як багатих, так і бідних, з відповідною логістичною і фінансовою підтримкою. Все це абсолютно досяжне, якщо країни «Великої двадцятки» серйозно займуться плануванням.
Шокує те, що у нас відсутні систематичні, всеосяжні й актуальні офіційні цифри щодо очікуваного щомісячного виробництва вакцин з розбивкою по компаніях і країнах-виробниках. Наші прогнози ймовірних обсягів виробництва вакцин у найближчі місяці спираються на вже здійснені поставки доз і на оголошення компаній-виробників, які в основному робляться у формі прес-релізів для інвесторів. Спираючись на ці дані, ми розробили попередній графік досягнення високого рівня глобального охоплення вакцинацією. Нездатність COVAX, Всесвітньої організації охорони здоров’я, «Великої двадцятки» і країн — виробників вакцин зробити те ж саме говорить про трагічний збій у глобальній співпраці.
Наші оцінки виглядають так. Обсяги виробництва у всіх компаній, які випускають вакцини від COVID-19, включені ВООЗ і національними регуляторами в списки для екстреного використання (їх будуть широко застосовувати в період з липня до грудня 2021 року), в середньому складуть приблизно мільярд доз на місяць.
Світове населення дорівнює 7,8 млрд осіб, зокрема 5,8 млрд осіб старше 15 років. Якщо ми визначаємо всеосяжну імунізацію як охоплення 80% дорослого (15 років і старше) населення у всіх країнах, значить світ повинен зробити своєю метою імунізацію 4,6 млрд осіб.
Станом на 30 червня близько 850 млн осіб були повністю імунізовані, а ще близько 950 млн осіб отримали першу дозу вакцини. Для досягнення глобального охоплення вакцинацією 80% дорослих буде потрібно приблизно шість мільярдів доз.
Ми підготували попередню табличну модель, яка показує, що при поставках близько одного мільярда доз вакцин щомісяця і потребі в приблизно шість мільярдів доз ми зможемо досягти всеосяжного охоплення вакцинацією приблизно за шість місяців — до початку 2022 року. Точні цифри залежать від конкретних комбінацій вакцин. Але все це буде можливо лише в тому випадку, якщо з’явиться глобальний план, що включає графік розподілу доз серед всіх країн, логістичні плани транспортування вакцин, плани проведення вакцинації всередині кожної країни, а також план фінансування.
Особливо невідкладна ситуація складається в Африці, де на 30 червня були повністю імунізовані тільки 16 млн осіб, тобто всього лише 2% дорослого населення. Це неймовірно мало, особливо на тлі показників повної вакцинації світового дорослого населення за межами Африки (17%) і набагато більш високих показників у країнах — виробниках вакцин: 57% дорослого населення у США, 59% у Великій Британії, 40% в ЄС, 15% в Росії і 6% в Індії станом на 30 червня і 19% в Китаї станом на 10 червня.
Існують величезні глобальні ризики. Штам Дельта вже з’явився в країнах Африки, погрожуючи гігантською катастрофою, якщо охоплення імунізацією не буде різко прискорене. Робоча група по Африці в Комісії з питань COVID-19 при журналі Lancet звернулася з терміновим проханням про надання Африці 300 млн доз вакцин.
Крім того, незабаром можуть з’явитися нові штами зі ще більшими здібностями обходити захист існуючих вакцин. Тим часом глобальний рух супротивників щеплень і кампанії дезінформації породжують сумніви в необхідності вакцинації, і в результаті навіть у тих випадках, коли дози доступні, темпи вакцинації виявляються досить далекі від всебічного охоплення дорослого населення.
Іншими словами, ситуація як і раніше залишається вкрай небезпечною, причому всюди. Чотири мільйони підтверджених на сьогодні смертей від COVID-19 (а цифри незвично високої кількості смертей вказують на те, що реальна смертність, ймовірно, в кілька разів вище) стали трагічним результатом нездатності світу відреагувати на Covid-19 з необхідною чіткістю, демонструючи співпрацю і співчуття. В червні «Велика сімка» пообіцяла надати 870 млн доз; цього достатньо для повної імунізації 435 млн осіб, але така обіцянка як і раніше досить далека від глобального плану.
Це імператив: «Велика двадцятка» повинна зібратися і почати робити реальні дії для забезпечення світу необхідними вакцинами. Здоров’я світу залежить від того, що буде вирішено у Венеції на цьому тижні.
НВ володіє ексклюзивним правом на переклад і публікацію колонок Project Syndicate. Републікування повної версії тексту заборонене.
Copyright: Project Syndicate, 2021
Приєднуйтесь до нашого телеграм-каналу Мнения НВ
