Загадка 20% і колективний імунітет. Коли зникне коронавірус?

9 липня 2020, 09:58
НВ Преміум

У всьому світі від COVID-19 померло понад пів мільйона людей. Це велика трагедія, але, можливо, не того масштабу, який передбачали спочатку

Текст написано у співавторстві з Полом Франксом, професором генетичної епідеміології в Лундському університеті

Нарешті з’явилися ознаки, що пандемія подекуди здригається, наче в її двигуні закінчується паливо. Це спонукало багато урядів, хоча й обережно, але відмовитися від карантинних обмежень і повернутися до звичайного життя.

Відео дня

Поширення SARS-CoV-2 було важко передбачити і зрозуміти. Наприклад, на круїзному кораблі Diamond Princess, де вірус міг поширюватися відносно вільно через систему кондиціонування повітря, що сполучає каюти, інфіковано лише 20% пасажирів і членів екіпажу. Дані з військових кораблів і з міст, таких як Стокгольм, Нью-Йорк і Лондон, свідчать про 20% показник — набагато нижче, ніж передбачалося математичними моделями раніше.

Хоча генетика важлива, має значення і навколишнє середовище

Це призвело до роздумів про те, чи може популяція отримати імунітет до вірусу, коли інфіковано всього 20% — ця пропорція значно нижча за загальноприйнятий поріг колективного імунітету (60−70%).

Головний державний епідеміолог Швеції в кінці квітня оголосив, що Стокгольм «демонструє ознаки колективного імунітету» — припускаючи, що близько половини його населення було інфіковано. Тамтешній владі довелося спростувати свої слова через два тижні, коли результати тестування на антитіла показали, що всього 7,3% були інфіковані. Але кількість смертей і інфікування в Стокгольмі швидше падає, ніж збільшується, попри те, що Швеція не ввела жорсткий карантин.

Надії на те, що пандемія COVID-19 може закінчитися раніше, ніж передбачалося спочатку, спровоковані припущеннями про «імунологічну темну матерію», вже існуючий імунітет, який не можна виявити за допомогою тестів на антитіла до SARS-CoV-2.

Антитіла продукуються В-лімфоцитами (В-клітинами) організму у відповідь на специфічний вірус. Темна матерія, однак, включає в себе функцію вродженої імунної системи, названу «Т-клітинно-опосередкований імунітет». Т-клітини (Т-лімфоцити) виробляються тимусом, і коли вони стикаються з молекулами, які борються з вірусами, відомими як антигени, вони стають запрограмованими на боротьбу в майбутньому з такими ж або схожими вірусами.

Дослідження показують, що у людей, інфікованих SARS-CoV-2, дійсно є T-клітини, які запрограмовані для боротьби з цим вірусом. Дивно, але люди, які ніколи не були заражені, теж мають захисні Т-клітини, ймовірно, тому, що вони піддавалися впливу інших коронавірусів. Це може привести до певного рівня захисту від вірусу, що може пояснити, чому деякі спалахи інфекції гаснуть значно нижче за пороговий рівень колективного імунітету.

У молодих людей і людей з легкою формою інфекцій ймовірність Т-клітинної відповіді вища, ніж у літніх людей — ми знаємо, що запас програмованих Т-клітин зменшується з віком.

У багатьох країнах і регіонах, де раніше реєстрували дуже мало випадків COVID-19, зараз виникають спалахи. Візьмемо Німеччину, яка швидко й ефективно боролася з вірусом і мала один із найнижчих показників смертності серед великих країн Північної Європи.

Тут число R, що відображає середню швидкість передачі вірусу, знову зросло. До 18 червня R було нижче 1, але всього за кілька днів зросло до 2,88, а потім знову знизилося. Є спокуса пояснити це тим, що кількість інфікованих у «гарячих точках» так і не наблизилася до 20%, як це було в інших регіонах.

Але є й протилежні приклади, особливо серед літнього населення та людей з ослабленим імунітетом. В італійському епіцентрі COVID-19 — Бергамо, місті, де кожен четвертий житель — пенсіонер, на початок червня 60% населення мали антитіла.

Те саме спостерігалося і в деяких в’язницях: у виправному центрі Trousdale Turner у Хартсвіллі, США, тести 54% ув’язнених на COVID-19 мали позитивний результат до початку травня. І більше половини жителів деяких будинків для літніх людей також були інфіковані.

Гени і навколишнє середовище

То як же це пояснити? Чи можуть люди в місцях з вищим рівнем позитивних антитіл мати інший генетичний набір?

poster
Підписатись на щоденну email-розсилку
матеріалів розділу Погляди
Дайджест авторських поглядів щодо найбільш гострих питань
Щовівторка

Приєднуйтесь до нас у соцмережах Facebook, Telegram та Instagram.

Показати ще новини
Радіо НВ
X