Тривалий COVID-19. Чому симптоми не зникають

12 січня 2021, 14:03
Вы также можете прочесть этот материал на русском языке

Розгляньмо те, що нам вже відомо — хто в групі ризику, наскільки часто він трапляється і які його прояви

Більшість людей, заразившись SARS-CoV-2 — вірусом, що викликає COVID-19, хворіють легкою формою гострого респіраторного захворювання з короткостроковими симптомами, а іноді воно проходить і зовсім безсимптомно. Але у декого залишаються довгострокові симптоми — так званий тривалий COVID-19.

Відео дня

Вчені поки що досліджують його. Тривалий COVID-19 недостатньо вивчений, але знань про нього стає дедалі більше. Розгляньмо те, що нам вже відомо — хто в групі ризику, наскільки часто він трапляється і які його прояви.

Визначивши, хто перебуває в групі ризику тривалого COVID-19 і які механізми тут залучені, ми можемо прийти до методів лікування, які варто спробувати — і дізнатися, що потрібно зробити на ранніх стадіях захворювання, аби полегшити його перебіг.

Чимало є вразливими

Для тривалого COVID-19 характерна ціла низка симптомів, що варіюються, — задишка, слабкість, головний біль і втрата нюху і смаку. Під час досить великого дослідження, чиїми учасниками стали 384 шпиталізованих хворих на COVID-19, виявили, що 53% з них мали проблеми з диханням через один або два місяці по тому, у 34% залишився кашель, а 69% скаржилися на слабкість.

Дослідити причину слабкості доволі складно

Ранній аналіз даних, поданих хворими самостійно через спеціальний застосунок для запису симптомів, показав, що у 13% людей із симптоматичним перебігом COVID-19 симптоми спостерігаються довше ніж 28 днів, тоді як у 4% — спостерігається більш ніж 56 днів.

Можливо, не дивно, що люди з важчою формою захворювання, що супроводжується більш як п’ятьма симптомами, перебувають у групі ризику тривалого COVID-19. Під загрозою також люди старшого віку і жінки, а також хворі з вищим індексом маси тіла.

Користувачі цього застосунка, як правило, в гарній фізичній формі і цікавляться темою здоров’я. Тому дивно, що у такої великої кількості хворих залишилися симптоми від одного до двох місяців після зараження. Адже це не вкрай вразливі до COVID-19 люди.

У процесі іншого раннього дослідження (ще очікує рецензії) було встановлено, що SARS-CoV-2 може справляти довгостроковий вплив на органи людини. Але від довгострокових симптомів під час цього дослідження постраждала інша група людей.

До вибірки цього дослідження потрапило 200 пацієнтів, що видужали від COVID-19 — у 32% з них було виявлено легке порушення роботи серця, у 33% — легень, а у 12% — нирок. Ушкодження кількох органів спостерігалося у 25% пацієнтів.

Середній вік учасників цього дослідження — 44 роки, як і більшості молодого населення працездатного віку. Лише 18% з них було госпіталізовано з COVID-19, а отже, ураження органів може відбуватися навіть у разі легкої форми захворювання. Наявність захворювань, що асоціюються з тяжчим перебігом COVID-19, як-от діабет другого типу та ішемічної хвороби серця, не були передумовою для ушкодження органів.

Що ж відбувається

Є багато причин, чому люди можуть відчувати симптоми через місяці після вірусного захворювання. Причини нездужань у деяких випадках з’ясувати легше.

Коли симптоми сигналізують про проблеми з певним органом, розібратися досить просто. Лікувальний персонал може простежити за електричною активністю серця, якщо людина страждає від нерегулярного серцебиття. Або можуть досліджувати роботу легенів — еластичність тканин або газообмін, якщо задишка — це основний симптом. Щоб визначити, чи порушена робота нирок, компоненти плазми крові хворого порівнюють з узятими з його сечі, щоб виміряти, наскільки добре фільтрують нирки.

Дослідити ж причину слабкості досить складно. Інше велике дослідження показало, що цей симптом часто трапляється у хворих на COVID-19 — у більш ніж половині випадків. І, схоже, не пов’язаний з важкістю хвороби. До того ж тести показали, що у досліджуваних не спостерігалося підвищеного рівня запалення, що свідчить про те, що їхня втома не викликана тривалою інфекцією або надмірною роботою імунної системи. У групі ризику опинилися жінки, у яких раніше діагностували тривожність і депресію.

Те, що чоловіки перебувають у групі ризику серйозної інфекції, а жінки частіше страждають від тривалого COVID-19, може бути пов’язано з відмінностями в їх гормональному статусі і змінами в ньому. Рецептор АСЕ2, використовуваний SARS-CoV-2 для зараження організму, присутній не тільки на поверхні клітин респіраторних органів, а й на клітинах багатьох ендокринних органів, як-от щитовидна залоза, надниркові залози і яєчники.

Деякі симптоми тривалого COVID-19 збігаються з симптомами менопаузи, тому гормонозамісна терапія може стати одним із шляхів до пом’якшення симптомів. Але для цього потрібні клінічні дослідження, які визначать, чи безпечний і ефективний такий підхід. Вже зроблено перші кроки до проведення цього дослідження.

Торік стільки всього сталося, що нам спершу знадобиться з’ясувати, які з наслідків викликав сам вірус, а які стали результатом соціального потрясіння, спричиненого пандемією. Але вже очевидно, що довгострокові симптоми після COVID-19 трапляються часто, а досліджувати причини і способи лікування довгострокової форми захворювання потрібно і через тривалий період після того, як спалах згасне.

Переклад НВ

НВ володіє ексклюзивним правом на переклад і публікацію колонок The Conversation. Републікацію повної версії тексту заборонено.

The Conversation

Оригінал опубліковано на The Conversation

Приєднуйтесь до нашого телеграм-каналу Мнения НВ

poster
Підписатись на щоденну email-розсилку
матеріалів розділу Погляди
Дайджест авторських поглядів щодо найбільш гострих питань
Щовівторка

Приєднуйтесь до нас у соцмережах Facebook, Telegram та Instagram.

Показати ще новини
Радіо НВ
X