Риск смерти от COVID-19. Какие факторы имеют значение

14 сентября 2020, 09:44

Не все группы людей сталкиваются с одинаковым риском смерти от коронавируса

Насколько смертоносен SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19? И каков риск смерти для населения разных демографических категорий? Во время этой пандемии их было сложно подсчитать.

Видео дня

Чтобы рассчитать истинный уровень смертности — точнее, коэффициент заражения-летальности (IFR) — нужно просто разделить общее количество смертей от коронавируса на общее количество заражений. Проблема в том, что при таком большом количестве бессимптомных случаев и ограниченном тестировании определить истинное количество инфицированных было очень сложно.

Самый простой способ более точно рассчитать уровень инфицирования и смертности — это провести выборочное тестирование.

Я профессор политики и менеджмента в области здравоохранения. В апреле в сотрудничестве с Департаментом здравоохранения штата Индиана я возглавил группу исследователей из Индианского университета для выборочного отбора и тестирования людей на SARS-CoV-2. Основываясь на нашей статистической выборке, мы обнаружили, что в совокупности 2,8% жителей Индианы — или примерно 188 000 человек — были к тому времени инфицированы, и определили, что уровень смертности в Индиане составляет 0,58%.

COVID-19 в 2,5 раза опаснее гриппа в возрастной группе 60+

Используя данные, которые мы собрали в рамках этой программы тестирования, за последние несколько месяцев мы с коллегами решили определить, как соотношение инфицирования и летальных исходов различается в зависимости от возраста, расы и других демографических факторов. В исследовании, опубликованном 2 сентября, мы обнаружили, что коронавирус в сотни раз опаснее для людей старше 60 лет по сравнению с людьми до 40 лет, и что в Индиане небелые люди умирают в три раза чаще, чем белые.

Самое большое значение имеет возраст, но раса тоже важна

Не все группы людей сталкиваются с одинаковым риском смерти от коронавируса. Исследователи и чиновники из сферы здравоохранения в течение нескольких месяцев знали об этих различиях, но благодаря подсчетам показателей смертности наше исследование дало наиболее точные данные о них.

Почти половина смертей от COVID-19 — это люди, находящиеся в домах престарелых, потому что они, как правило, имеют более слабое здоровье и имеют повышенный риск серьезных заболеваний. Мы хотели определить риск смерти для людей, не находящихся в домах престарелых или других учреждениях с постоянным проживанием, поэтому приведенные ниже цифры относятся к жителям Индианы, живущим в привычной социальной среде.

Поэтому общий коэффициент смертности от инфекции среди людей, проживающих в Индиане, составил 0,26%, или одна смерть на каждые 385 инфицированных. Возраст, а не раса или пол, был самым большим фактором, влияющим на уровень смертности.

Для людей старше 60 лет один из 58 случаев инфицирования приводил к смерти, то есть IFR составляет 1,7%. Для сравнения IFR от гриппа в США среди людей старше 65 лет составляет 0,8%. COVID-19 примерно в 2,5 раза опаснее гриппа в этой возрастной группе.

Чем моложе пациент, тем меньше риск. Для людей среднего возраста — от 40 до 59 лет — IFR составил 0,12% — или один случай смерти на каждые 833 инфицирования.

А среди инфицированных людей моложе 40 лет редко встречались летальные исходы — около 1 случая из 10000 — IFR 0,01%.

Хотя возраст был самым сильным фактором, влияющим на уровень смертности, расовые различия также были заметны. У небелых жителей Индианы во всех возрастных группах риск смерти в случае заражения в три раза выше — IFR 0,59% — по сравнению с белыми жителями — 0,18% IFR.

Показатели смертности отражают другие показатели здоровья

Для COVID-19, как и для большинства болезней, чем хуже состояние вашего здоровья до заражения, тем меньше ваши шансы на победу над вирусом.

Исследователи знают, что некоторые хронические заболевания, в том числе сердечно-сосудистые, заболевания почек и легких, а также диабет, увеличивают риск смерти от COVID-19. Наша команда не собирала подробных данных о состоянии здоровья людей, которых мы тестировали, но в США эти хронические заболевания чаще встречаются среди пожилых людей и расовых меньшинств.

Другие факторы, такие как проблемы с жильем и питанием, а также недостаточный доступ к медицинской помощи, тоже затрудняют борьбу с болезнями и чаще встречаются среди пожилых людей и меньшинств. Более высокие коэффициенты инфицирования и летальности, которые мы обнаружили в этих группах, вероятно, связаны с сочетанием сопутствующих заболеваний и вышеупомянутых факторов.

Применимы ли эти числа во всех штатах?

Наше исследование дало возможность получить наиболее точные данные об уровне инфицирования и смертности в США в масштабах штата на данный момент. Вопрос в том, является ли ситуация в Индиане типичной для остальной части страны.

Индиана занимает относительно низкое место по общему состоянию здоровья среди штатов США, однако средний возраст в Индиане немного ниже, чем в США в целом, и ниже, чем во многих штатах.

На мой взгляд, данные, полученные нами в Индиане, близки к средним по стране, но коэффициент смертности от инфекции может варьироваться от штата к штату или от города к городу. Если пожилое население определенного штата здоровее, чем та же группа в Индиане, IFR может быть немного ниже. Если менее здоровое, то риск будет выше.

Самый очевидный способ предотвратить смерть и серьезные заболевания от COVID-19 — уменьшить количество инфицированных. Выполняя простые вещи, например, надев маску и практикуя социальное дистанцирование, каждый может помочь защитить друг друга, и особенно тех друзей, соседей, клиентов и коллег, которые подвергаются наибольшему риску во время пандемии.

Перевод НВ

The Conversation

НВ обладает эксклюзивным правом на перевод и публикацию колонок The Conversation. Републикация полной версии текста запрещена.

Оригинал

Присоединяйтесь к нашему телеграм-каналу Мнения НВ

poster
Подписаться на ежедневную email-рассылку
материалов раздела Мнения
Дайджест авторских взглядов по наиболее острым вопросам
Каждый вторник

Присоединяйтесь к нам в соцсетях Facebook, Telegram и Instagram.

Показать ещё новости
Радіо НВ
X