Загадка 20% и коллективный иммунитет. Когда исчезнет коронавирус?

9 июля 2020, 09:58
НВ Премиум
Цей матеріал також доступний українською

Во всем мире от COVID-19 умерли более полумиллиона человек. Это большая трагедия, но, возможно, не того масштаба, который предполагался изначально

Текст написан в соавторстве с Полом Франксом, профессором генетической эпидемиологии в Лундском университете

Наконец появились признаки, что пандемия местами вздрагивает, словно в ее двигателе заканчивается топливо. Это побудило многие правительства, хотя и осторожно, но отказаться от карантинных ограничений и вернуться к обычной жизни.

Видео дня

Распространение SARS-CoV-2 было трудно предсказать и понять. Например, на круизном корабле Diamond Princess, где вирус мог распространяться относительно свободно через систему кондиционирования воздуха, соединяющую каюты, инфицировано лишь 20% пассажиров и членов экипажа. Данные с военных кораблей и из городов, таких как Стокгольм, Нью-Йорк и Лондон, говорят о 20% показателе — намного ниже, чем предполагалось математическими моделями ранее.

Хотя генетика важна, имеет значение и окружающая среда

Это привело к размышлениям о том, может ли популяция заполучить иммунитет к вирусу, когда инфицировано всего 20% - эта пропорция значительно ниже общепринятого порога коллективного иммунитета (60−70%).

Главный государственный эпидемиолог Швеции в конце апреля объявил, что Стокгольм «демонстрирует признаки коллективного иммунитета» — предполагая, что около половины его населения были инфицированы. Тамошним властям пришлось опровергнуть свои слова через две недели, когда результаты тестирования на антитела показали, что всего 7,3% были инфицированы. Но количество смертей и инфицирования в Стокгольме скорее падает, чем увеличивается, несмотря на то, что Швеция не ввела жесткий карантин.

Надежды на то, что пандемия COVID-19 может закончиться раньше, чем предполагалось изначально, спровоцированы предположениями об «иммунологической темной материи», уже существующего иммунитета, который нельзя обнаружить с помощью тестов на антитела к SARS-CoV-2.

Антитела продуцируются В-лимфоцитами (В-клетками) организма в ответ на специфический вирус. Темная материя, однако, включает в себя функцию врожденной иммунной системы, названную «Т-клеточно-опосредованный иммунитет». Т-клетки (Т-лимфоциты) вырабатываются тимусом, и когда они сталкиваются с молекулами, которые борются с вирусами, известными как антигены, они становятся запрограммированными на борьбу в будущем с такими же или похожими вирусами.

Исследования показывают, что у людей, инфицированных SARS-CoV-2, действительно есть T-клетки, которые запрограммированы для борьбы с этим вирусом. Удивительно, но люди, которые никогда не были заражены, тоже имеют защитные Т-клетки, вероятно, потому, что они подвергались воздействию других коронавирусов. Это может привести к определенному уровню защиты от вируса, что может объяснить, почему некоторые вспышки инфекции гаснут значительно ниже порогового уровня коллективного иммунитета.

У молодых людей и людей с легкой формой инфекций вероятность Т-клеточного ответа выше, чем у пожилых людей — мы знаем, что запас программируемых Т-клеток уменьшается с возрастом.

Во многих странах и регионах, где ранее регистрировали очень мало случаев COVID-19, в настоящее время возникают вспышки. Возьмем Германию, которая быстро и эффективно боролась с вирусом и имела один из самых низких показателей смертности среди крупных стран Северной Европы.

Здесь число R, отражающее среднюю скорость передачи вируса, снова возросло. До 18 июня R было ниже 1, но всего за несколько дней выросло до 2,88, а затем снова снизилось. Есть соблазн объяснить это тем, что число инфицированных в «горячих точках» так и не приблизилось к 20%, как это было в других регионах.

Но есть и противоположные примеры, особенно среди пожилого населения и людей с ослабленным иммунитетом. В итальянском эпицентре COVID-19 — Бергамо, городе, где каждый четвертый житель — пенсионер, к началу июня 60% населения имели антитела.

То же самое наблюдалось и в некоторых тюрьмах: в исправительном центре Trousdale Turner в Хартсвилле, США, тесты 54% заключенных на COVID-19 имели положительный результат к началу мая. И более половины жителей некоторых домов престарелых также были инфицированы.

Гены и окружающая среда

Так как же это объяснить? Могут ли люди в местах с более высоким уровнем положительных антител иметь другой генетический набор?

poster
Подписаться на ежедневную email-рассылку
материалов раздела Мнения
Дайджест авторских взглядов по наиболее острым вопросам
Каждый вторник

Присоединяйтесь к нам в соцсетях Facebook, Telegram и Instagram.

Показать ещё новости
Радіо НВ
X